Nyhetsbrev

Titel

Praktisk Medicin 2018

Köp böckerna PM Praktisk Medicin del 1 & 2 direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

Akutmedicin. Maskinfektioner. Bandmask. Spolmask. Springmask.

ICD-10: B71, B77.9, B80.9

Bandmask. Fiskbinnikemask. Diphyllobothrium latumm.

ICD:10 B71

Orsak

Smittas av fiskbinnikemask.

Livscykel: Infektion av fisk från sött eller bräckt vatten. Ordentlig tillagning eller djupfrysning hindrar smittan. Masken kan bli upp till 10 meter och kan orsaka B12 brist. Kan avge segment i avföringen. Idag ovanligt.

Symtom

I regel symtomlös men kan orsaka B12 brist.

Diagnos

Mask i avföring, kan släppa från sig segemet som kan uppmärksammas.

Behandling

Niklosamid tuggtabetter som engångsdos.

Aktuell medicin

Niklosamid: Tuggtablett Yomesan.

 

 

Spolmask. Ascaris lumbricoides.

ICD-10: B77.9

Orsak

Spolmask i tarmen.

Livscykel: Ägg som kommer med i födan, fekal-oral smitta. Äggen kläcks i magsäcken,  larven tar sig via blodomloppet till lungan där den mognar. Vandrar senare från lunga till esofagus och vidare till tarm där den mognar till mask. Ägg utsöndras via avföringen. Ägget behöver vara i marken ett par veckor för att bli infektiöst. Cykel från nedsvalt ägg till könsmogen mask tar två månader. Utseende som en grågul daggmask kan bli 15-30 cm lång, förekommer företrädelsevis i länder med bristande hygien. Antalet maskar i tarmen avgörs hur många ägg man svalt ner, behöver ut i jord som mellanvärd för att föröka sig

Symtom

Ofta symtomlös. I lungan kan larven ge upphov till hosta och astmaliknande besvär. I sällsynta fall med många maskar ileus. Pat. kan hosta upp larver, vanligast att den spåras/ ses i avföringen.

Diagnos

Kontrollera maskägg i faeces. Även hela maskar kan komma med.

Behandling

Mebendazol i 2-dos under tre dagar, inte under graviditet. Licenspreparat med pyrantel finns.

Aktuella Mediciner

Mebendazol: Oral susp/T Vermox.

 

Springmask. Enterobius Vermicularis.

ICD-10: B80.9

Orsak

5-13 mm långa, vita sytrådstunna maskar. Vanligt förekommande hos fr.a. förskolebarn.

Livscykel: Smitta av ägg via fingerkontakt, fekal-oral smitta mellan människor. Äggen nedsväljes , larverna frigörs i magsäck-tarm. Efter ca. 4 veckor lägger honorna ägg i anusområdet för att sedan dö. Äggen kan överleva i veckor utanför kroppen.

Symtom

Nattlig analklåda, oro, sömnsvårigheter, ev. vulvovaginit hos flickor.

Diagnos

Tejpprov: På morgonen tryck en tejpremsa runt anus, och sätt tejpen på ett objektglas för granskning i mikroskop. Alt. bomullspinne kring analområdet och stryk på objektglas.

Maskägg i faeces: Mikroskopi.

Masken kan i vissa fall ses krypa runt analöppningen.

Behandling

Mebendazol (Vermox), inte under graviditet. (Licenspreparat med pyrantel finns). eller pyrviniumembonat (Vanquin). Båda ges i endos som upprepas efter två veckor. Vanquin har nackdelen att preparatet färgar avföringen röd och detta missfärgar. Om recidiv ges familjebehandling där alla behandlas samtidigt. Viktigt med hygienråd: Skärpt handhygien, naglarna borstas och klipps korta. Dagligt byte av sängkläder och underkläder samt städning av sovrum och toalett. Torka leksaker, skölj gosedjur. Även via damm och leksaker kan äggen hamna på barnets fingrar och i munnen. Ägg kan också hamna i husdjurens päls men husdjuren blir inte smittade av springmasken. Äggen dör vid tvättning 60 grader, men fysiska städningen väldigt viktig. Ev. Hydrokortison några dagar perianalt mot klådan.

Aktuella Mediciner

Mebendazol: Oral susp/T Vermox.

Pyrviniumembonat: T Vanquin.

Uppdaterad: oktober 2018
Författare:
Se redaktion

Läs mer om NET (Endokrina tumörer) på MedHub

Kronisk migrän är en diagnos som ofta missas!

Vill din mottagning kunna behandla / ta emot återbesök/påfyllnad för botulinumtoxin-injektioner?

Vi hjälper er att komma i gång. Gäller även primärvården.

Läs mer

Vill du ha PMs nyhetsbrev?

En till två gånger i månaden får du information om nya och uppdaterade behandlingsöversikter samt kunskapstester.

E-postadress
Titel








NEJ TACK