Musarm.

Se även avsnitten Domningar i arm, Karpaltunnelsyndrom och Nackmyalgi i detta kapitel.

Definition

Belastningsrelaterade besvär i nacke/axel/arm/handled/hand efter arbete vid dator/surfplatta. I medicinsk bemärkelse ingen strikt diagnos utan kan innefatta diagnoser som myalgi, epikondylit, tenosynovit, entrapment av nerv med flera.

Orsak

Ofysiologisk, statisk, användning av armar/händer med syrebrist/mjölksyreproduktion i muskler. Alltför statiska och ensidiga arbetsställningar. Vanligt är alltför extenderad handled (> 30 grader), pronerad underarm samt spänd muskulatur i nacke/axel/underarm/fingrar för att utföra precisionsarbete (tangent-/mushantering). Ulnardevierad handled> 10 grader kan ge karpaltunnelsyndrom med utstrålning i radiala fingrar. Psykisk press.

Symtom

Värk i nacke/axel/arm/handled/hand relaterat till datorarbete.

Behandling

Stretching och isometrisk träning av aktuella muskelgrupper. Styrketräning mer effektivt än uthållighetsträning. Avslappningsövningar. Ergonomisk bedömning. Justerbara kontorsmöbler. Varierade arbetsställningar och arbetsuppgifter med mikropauser. Viktigt med tangentbord i korrekt höjd så att dorsalflektion i handled undviks. Tangentbordets J- tangent> 12 cm från bordskanten för att kunna vila underarm och handled och inte högre upp än 3,5 cm ovan bordsytan. Datormusen skall kunna användas i anslutning till tangentbordet. Musarmen skall vara nära kroppen och underarmen bör ha stöd. Använd tangentbordets kommandon i stället för datormusen. För övrigt konventionell behandling med NSAID/Coxib vid behov och sjukgymnastik. Passiva fysioterapeutiska metoder har starkt begränsad effekt. Ortoser kan underlätta. Arbetsterapeuter kan vara till stor hjälp.

Fördjupning

Läkartidningen nr 15 2004; Musarm en ny typ av smärtproblematik.

SBU-rapporter: Arbetets betydelse för uppkomst och besvär och sjukdomar. Nacken och övre rörelseapparaten. 2012

Arbetsplatsrelaterade åtgärder för att minska nacksmärta, 2011.

Patientinformation:

www.musarm.se

www.1177.se

Aktuella Mediciner

NSAID: T Ibuprofen. T Naproxen. K Orudis retard. Gel Siduro. Gel Voltaren.

Coxib: T Celecoxib, T Etoricoxib