Akutmedicin. Nackspärr. Tortikollis
Den här behandlingsöversikten finns i en liknande version som har ett senare granskningsdatum, se: Tortikollis. Nackspärr.
Orsak
Oftast muskulär. Hos barn ibland svalginfektion med lymfkörtelsvullnad. En ovanlig men allvarlig orsak till tortikollis är dislokation eller subluxation i någon av lederna i halskotpelaren – ff.a. hos reumatiker. Leden kan även vara låst p.g.a. disk-inklämning i facettlederna.
Symtom
Smärtan är lokaliserad till nacken eller dess närliggande regioner. Huvudet hålls fixerat.
Status
Smärta vid vridning av nacken i förhållande till bålen.
Differentialdiagnos
Särskild observans beträffande reumatiker med förändringar atlas-dens.
Utredning
Rörelsestatus inkl. neurologi. Om trauma eller RA finns i anamnesen bör man utföra röntgenundersökning. Hos barn inspekteras också svalget.
Kvarvarande besvär efter 6 veckor är indikation för röntgen.
Behandling
Pat fortsätter med vanliga aktiviteter och förblir aktiv. Vid behov tillfälligtvis analgetika alt. NSAID, eventuellt med kodein. Vid kraftig låsning kan bensodiazepinpreparat vara indicerat för bästa muskelrelaxation, skicka då med 1-2 tabletter från mottagningen. Remiss sjukgymnast/ naprapat/ kiropraktor för snabbare mobilisering. Botox-injektioner.
Aktuella Mediciner
Analgetika
Paracetamol: Mixt/ Supp/T Alvedon, Mixt/ Supp/T Panodil.
Paracetamol + kodein: T Citodon. T Panocod.
Muskelavslappande
Bensodiazepin/ Diazepam: T Stesolid.
Klorzoxazon: T Paraflex
NSAID
Diklofenak: T Diklofenak.
Ibuprofen + kodein: T Ardinex.
Botox.
Skräddarsytt nyhetsbrev 
Säker och snabb ingång till medlemssidorna 