Praktisk Medicin 2017 ute nu!

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Informationen på denna hemsida vänder sig till läkare och sjukvårdspersonal inom öppenvården. Patienter hänvisas till Doktorn.com

Kapitel > Praktisk Akut Medicin > Näsblödning. Epistaxis

Näsblödning. Epistaxis

ICD-10: R04

Orsak

Kärlbristning i näshålans slemhinna. Utlösande faktorer: Förkylning, torra slemhinnor, antikoagulantia som Waran eller ASA, nässprayer som sprayats mot nässkiljeväggen, näspetning liksom trauma mot näsan.

 

Symtom

Blödning som kan rinna såväl bak i svalget som framåt.

 

Status

Främre näsblödningar är de klart dominerande, utgår i regel från nässkiljeväggen´s Locus Kiesselbachi. Bakre näsblödningar är ovanliga men ökar med stigande ålder.

 

Behandling

Främre blödning: Rullad bomullssudd dränkt i paraffinolja appliceras i näskaviteten, låt pat sitta och trycka ihop näsvingarna under minst 10 minuter. Låt gärna pat hålla en isbit i munnen, vilket får blodkärlen att dra ihop sig.

För att undersöka patienten, sug rent, ev. avsvällande om tydligt blödningsfokus överväg att lapisera (alternativt kromsyrepärla där överskottet borttas med koksalt) efter att först ha bedövat med Xylocain i spray eller tamponad. Efter etsningen tamponeras näsan enligt ovan. Mer diffus blödning över större område kan många gånger sugas rent och täckas med bitar av Spongostan som dränkts in i Cyklokapron. Tamponaden tas bort av patienten efter 12-24 timmar.

Be patienten vara försiktig med lyft, krystning, varm mat och dryck närmaste 1-2 dygnen efter blödningen.

Bakre blödning: Allvarligare – fri venväg, gärna dropp.

Näsan rensuges och Foleykateter nr 12 eller speciell nästamponeringskateter förs via näskaviteten ner i epifarynx, fylls med 5-10 ml koksalt och hålls sträckt (kräver assistans). Näskaviteten får sedan tamponeras med gasvävstamponad indränkt i paraffin. Foleykatetern hålls på plats med klämma, om speciell näsblödningskateter så fylls främre ballongen. Patienten remitteras per ambulans till närmaste sjukhus ÖNH-klinik. Vid allvarligare bakre näsblödningar är ofta antikoagulantia inblandade.

 

Aktuella Mediciner

Avsvällande medel

Oxymetazolin: Nässpray Nezeril.

Xylometazolin: Nässpray Otrivin.

Antikoagulantia

Tranexamsyra: Inj vätska/ Lösning Cyklokapron 100 mg/ml.

Bedövning

Lidokain: Spray Xylocain.

För dig som patient
Läs mer om Näsblödning. Epistaxis på doktorn.com (öppnas i nytt fönster)
Uppdaterad: 2017

Nyhetsbrev

Tack för din anmälan!

Vill du också synas här? Kontakta oss för mer information om hur du annonserar på Sveriges trevligaste informationssida för sjukvården.Kontakta oss för annonsalternativ