Näsfurunkel, sårinfektion i näsöppning
Definition
Bakteriell infektion utgående från hårfollikel, sprickbildning eller fissur i näsöppningen eller runt denna.
Orsaker
Staf. aureus/staf. epidermidis-infektion som etableras vid t.ex. näspetande eller piercing.
Symtom
Litet sår i näsöppningen eller på vestibulum nasi. Kan utvecklas till svullnad med utveckling av böld som smärtar. Från lindriga symtom till allmänpåverkan med feber. I fulminanta fall hematogen spridning via vena facialis till sinus cavernosus, särskilt om patienten klämt och pressat i området. Kan medföra intrakraniell infektion och sinus caverosustrombos (visar sig som exoftalmus, periorbitalt ödem, stark allmänpåverkan och högfebrilitet).
Differentialdiagnoser
Erysipelas, basalcellscancer.
Behandling
I okomplicerade fall alsolsprittamponad. Vid mer utbredd infektion penicillinasstabilt penicillin, t.ex. flukloxacillin, 1g x3 i 10 dagar. Vid pc-allergi väljs klindamycin 300mgx3 i 10 dagar. Stor risk för resistensutveckling vid användandet av Fucidinsalva.
Vid tecken till spridning med allmänpåverkan m.m. – akut till sjukhus.
Fördjupning
Läkemedelsboken. Näsfurunkel.
Aktuella Mediciner
Antibiotika
Penicillin: Oral susp./T Kåvepenin.
Flukloxacillin: T Flucloxacillin. Oral susp./T Heracillin.
Klindamycin: K Clindamycin. Oral lösn./K Dalacin.
Fucidinsyra: Salva Fucidin.