Symtom
Intensiva intervallsmärtor från ena flanken ner mot ljumsken – patienten ”klättrar på väggarna”. Lågt sittande stenar kan ge intensiva trängningar.
Status
Som ovan och som regel hematuri (ca 80 %, många bara synbara på sticka). Dunköm över flanken. Feber – frossa kan förekomma vid avstängning och samtidig infektion – pyelit.
Utredning
Avflödeshinder med infektion -pyelit- skall remitteras, utredas (Piral CT eller CT- urografi och behandlas akut.
Behandling
Vid akut njurstensanfall ge 75 mg diklofenak i.m, kan ev. upprepas. Vid allergi mot NSAID ges Spasmofen. Om ej god effekt remitteras till kirurg.
Uppföljning: Genomgånget njurstensanfall utan feber utreds med urografi – kommer troligen att ersättas av CT urografi 2-3 veckor efter anfallet. Recidiverande stenanfall utreds på vårdcentralen.
Aktuella Mediciner
NSAID
Diklofenak: Supp Diklofenak. Inj/Supp Voltaren.
Opioidanalgetika
Morfin/papaverin: Inj/Supp Spasmofen.