Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester - direkt till din inkorg!

Praktisk Medicin 2022

Köp PM boken Praktisk Medicin på Bokus.

Beställ här

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt på Bokus.

Beställ här

Pityriasis versicolor. Tinea versicolor.

ICD-10: B 36

Orsak

Malasseiza furfur (synonym är Pityrosporum ovale), en på huden normalt förekommande saprofytär svamp. Uppstår vanligen i varmt, fuktigt klimat.

Symtom

Hypopigmenterade alt brunrosa, fjällande fläckar, ofta konfluerande, ffa på bål (ffa övre del) och överarmar. På sommaren är fläckarna ljusare än omgivande hud, på vintrarna mörkare. Sällan klåda, smittar ej. Kosmetiskt problem. Syns tydligast om sommaren och efter solning p.g.a. kontrasten.
Vid lätt skrapning över en lesion ser man tunna, avflagnande fjäll; ”hyvelspånsfjäll”.

Differentialdiagnos

Pityriasis alba (ljusrosa, lätt vitfjällande myntstora ytor i framför allt ansikte, skuldror och överarmar hos barn och tonåringar – en variant av atopiskt eksem). Syns mest på sommaren. Kan svida vid irritation). Erythrasma. Vitiligo (kritvita, fjällar ej, oftast större ytor).

Utredning

I typiska fall klinisk diagnos. Odling används ej. Vid tveksamhet mikroskopisk undersökning av hudavskrap med avseende på sporer och hyfer; ”tejpmetod” – en genomskinlig tejp fästes mot huden, en droppe metylenblått tillsätts på objektglas, i mikroskop kan sporer samt svamptrådar visualiseras. Smittar inte.

Behandling

Även vid till synes mindre utbredda förändringar bör hela bålen, halsen, armarna och låren behandlas. Alternativa behandlingar är:

* Ketokonazolschampo appliceras på våt hud och sköljs av efter 15 minuter. Upprepas 2 dagar i veckan i 3 veckor. Eller fem minuter dagligen i fem dagar. Har inte indikationen i FASS. Fortsätt gärna någon gång i månaden i upp till ett halvår.

* Selensulfidschampo appliceras och sköljs av efter 15 minuter. Upprepas 2 dagar i veckan i 3 veckor.

* 50 % Propylenglykol i aqua purifikata 1 gång dagligen i 3 veckor och därefter 1 gång per vecka i 1 månad. P.g.a. hög recidivrisk rekommenderas profylaktisk behandling 1 gång/vecka i ett par månader.

Fler behandlingsalternativ finns men de nämnda brukar fungera alldeles utmärkt.
Pat. informeras om att en del vita fläckar kan kvarstå – får efterhand färg vid solning. Hög recidivrisk.

Aktuella Mediciner

Ketokonalzol: Schampo Fungoral.

Selensulfid: Schampo Selsun.

Övrigt: Propylenglykol 50 % i aqua purifikata.

För dig som patient
Läs mer om Pityriasis versicolor. Tinea versicolor. på doktorn.com (öppnas i nytt fönster)
Författare:  
Se redaktion
Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester
- direkt till din inkorg!

Cystic fibrosis

Hur fastställer du diagnosen cystisk fibros?

6 frågor som testar dina kunskaper om cystisk fibros.

Till utbildningen

Cystic fibrosis

Kort enkät om PM medlemskap

Just nu utvecklar vi möjligheten till ett medlemskap på PraktiskMedicin.se.

Svara på 3 frågor om vilken typ av innehåll du är mest intresserad av – enkäten tar 1 min.

Till enkäten!

Diabeteskirurgi

Hur bra koll har du
på diabeteskirurgi?

5 frågor som testar dina kunskaper om diabeteskirurgi.

Till utbildningen

Diabeteskirurgi

Axial Spondylartrit

Testa dina
kunskaper kring
axial spondylartrit

4 frågor som testar dina kunskaper om axial spondylartrit. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Axial Spondylartrit

Eosinofil astma

Hur bra koll har du
på eosinofil astma?

7 frågor som testar dina kunskaper om eosinofil astma. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Eosinofil astma

Antibiotika

Lär dig mer om infektioner & antibiotika?

6 frågor som testar dina kunskaper kring infektioner och antibiotikaval. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Antibiotika

PAH

Koll på pulmonell arteriell hypertension (PAH)?

7 frågor som testar dina kunskaper om Pulmonell arteriell hypertension (PAH). Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

PAH

vuxna

Vad kan du om okontrollerad astma hos vuxna?

7 frågor som testar dina kunskaper om okontrollerad astma hos vuxna. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

vuxna

Tillämpas

När kan diabeteskirurgi tillämpas?

9 frågor som testar dina kunskaper om diabeteskirurgi. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Tillämpas

allergi

Vad kan du om
allergi och astma?

7 frågor som testar dina kunskaper om allergi och astma. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

allergi

Celiaki

Vad kan du om celiaki?

7 frågor som testar dina kunskaper om celiaki. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Celiaki

Psoriasis

Vad kan du om psoriasis?

7 frågor som testar dina kunskaper om mild till måttlig psoriasis. Se hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Psoriasis