Definition
Pustulär sjukdom som drabbar handflator och fotsulor, sterila pustler. Ej helt klart ifall egen sjukdom eller typ av psoriasis.
Orsak
Okänd. Utlösande orsaker: Infektioner, psykisk stress. Drabbar framför allt rökare. Hög association med celiaki.
Symtom
Välavgränsat, ilsket rodnat, fjällande utslag med sterila, gulaktiga pust-ler som med tiden blir mer brunaktiga. Börjar ofta centralt i handflata samt fotsula.
Differentialdiagnoser: Tinea. Eksem.
Utredning
Ofta klinisk diagnos. Vid tecken på infektion – odling. Ev. utredning om svampinfektion i detta. Vid behov biopsi. Behöver ofta remiss till hudklinik. Anamnes på celiaki? Ev. transglutaminidas – antikroppar.
Behandling
Rökstopp. Ev. hand/fotvila. Envis, svårbehandlad åkomma. Mjukgörande + potenta steroider lokalt (grupp III–IV) i två–tre månader, ev. under ocklusion. Daivobet eller Enstilar kan provas. Vid terapiresistenta/utbredda fall remiss till hudklinik (för alternativ som ljusbehandling, Buckybehandling, systembehandling.)
Aktuella Mediciner
Steroid Gr III + Calcipotriol: Salva/Gel Daivobet. Kutant skum Enstilar.
Kortikosteroid Gr III: Kräm/Salva Betnovat. Kräm/Salva Elocon.
Kortikosteroid Gr IV: Kräm/Salva/Lösn. Dermovat.
