Definition

Pustulär sjukdom som drabbar handflator och fotsulor, sterila pustler. Ej helt klart ifall egen sjukdom eller typ av psoriasis.

Orsak

Okänd. Utlösande orsaker: Infektioner, psykisk stress. Drabbar framför allt rökare.

Symtom

Välavgränsat, ilsket rodnat, fjällande utslag med sterila, gulaktiga pustler som med tiden blir mer brunaktiga. Börjar ofta centralt i handflata samt fotsula. Kan bli sekundärinfekterat.

Differentialdiagnoser

Tinea. Eksem. Psoriasis.  Kontaktdermatit.

Utredning

Ofta klinisk diagnos. Vid tecken på infektion – odling. Ev. utredning om svampinfektion i detta. Vid behov biopsi.  Behöver ofta remiss till hudklinik.

Behandling

Rökstopp. Ev. hand/fotvila. Envis, svårbehandlad åkomma. Mjukgörande + potenta steroider lokalt (grupp III–IV) i två–tre månader, ev. under ocklusion. Daivobet eller Enstilar kan provas. Vid terapiresistenta/utbredda fall remiss till hudklinik (för alternativ som ljusbehandling, Buckybehandling, systembehandling.) Ev. behov att byta yrke.

Aktuella Mediciner

Steroid Gr III + Calcipotriol: Salva/Gel Daivobet. Kutant skum Enstilar.

Kortikosteroid Gr III: Kräm/Salva Betnovat. Kräm/Salva Elocon.

Kortikosteroid Gr IV: Kräm/Salva/Lösn. Dermovat.