Definition
Pustulär sjukdom som drabbar handflator och fotsulor, sterila pustler.
Orsak
Okänd. Utlösande orsaker: Infektioner, psykisk stress. Drabbar framför allt rökare. Hög association med celiaki.
Symtom
Välavgränsat, ilsket rodnat, fjällande utslag med sterila, gulaktiga pustler som med tiden blir mer brunaktiga. Börjar ofta centralt i handflata samt fotsula.
Differentialdiagnoser: Tinea. Eksem.
Utredning
Anamnes på celiaki? Ev transglutaminidas- antikroppar.
Behandling
Envis, svårbehandlad åkomma. Mjukgörande + potenta steroider lokalt (grupp III-IV) i två-tre månader, ev under ocklusion. Daivobetsalva kan provas. Vid terapiresistenta/utbredda fall remiss till hudklinik. (Ljusbehandling, Buckybehandling).
De individer som även har celiaki brukar bli bättre efter omläggning till glutenfri kost.
Aktuella mediciner
Steroid Gr III + Calcipotriol: Salva/Gel Daivobet.
Kortikosteroid Gr III: Kräm/Salva Betnovat. Kräm/Salva Elocon.
Kortikosteroid Gr IV: Kräm/Salva/Lösn Dermovat.