Pylorusstenos
Orsak
Hypertrofisk pylorusmuskel, sannolikt beroende av en kombination av miljöfaktorer och genetiska faktorer.
Symtom
Symtomdebut vanligen vid 4-8 veckors postnatal ålder, kan variera mellan 2 veckor och 3 månaders ålder. Vanligare hos pojkar. Stora, kaskadliknande kräkningar efter måltid som successivt under ett par dagar till någon vecka blir större och kommer allt oftare. Normalfärgade kräkningar och i början välmående barn. Dålig viktuppgång, och senare i förloppet dehydrering.
Status
Utvärdera dehydrering. Buken är normalt mjuk och oöm. I vissa fall kan den hypertrofa pylorusmuskeln palperas som en resistens centralt i övre delen av buken.
Utredning
Ultraljud ger diagnosen. Kan kompletteras med kontraströntgen av ventrikel vid oklarhet. Blodgas som beroende på när i förloppet den utvärderas kan visa hypokloremisk metabol alkalos. Utvärdera även förekomst av hypoglykemi och hypokalemi.
Behandling
Kirurgi. Optimera omhändertagande genom infart för rehydrering och justering av elektrolytrubbningar samt öppen ventrikelsond.
Fördjupning
Kompendium i barnkirurgi och barnortopedi. Frenckner et al. 2015
DynaMed – Hypertrophic Pyloric Stenosis (updated Jul 2024)
Patientinformation: Pylorusstenos – förträngning av nedre magmunnen, 1177 Vårdguiden
Skräddarsytt nyhetsbrev 
Säker och snabb ingång till medlemssidorna 