Diagnos: Extremt vänsterställd axel, karakteriserad av dominerande S i II, III och aVF. Ett krav är att S skall ha större yta än R i II. Vanligen ses även markerade S i V5-6, rS i I och aVL, qR i III och aVF. QRS > 120 ms.
Orsak
Blockering av den främre grenen av vänster skänkel. Förekommer som normalvariant. Överrepresenterat hos patienter med ischemisk hjärtsjukdom, kardiomyopati, elektrolytrubbning och aortaklaffsjukdom. De två hemiblocken LAH och LPH disponerar var för sig i kombination med högergrenblock för totalt AV-block. Pacemakerbehandling är indicerad hos patienter med yrsel och/eller oklara svimningar.