Diagnos: Överledningstiden är vanligen konstant. Blockeringen belägen i His´ka bunten (nedanför AV-noden). Hemodynamisk påverkan vanlig. Adam Stokes attacker förekommer.
Orsak
Ischemisk hjärtsjukdom alt degenerativa förändringar. Oftast irreversibelt block. Kan förekomma utan patologi- som följd av parasympatiskt påslag.
Behandling
Kausal. Vid cirkulatorisk påverkan och låg kammarfrekvens (< 50/min) kan ges atropin 0,5 mg iv Alla symtomatiska patienter ska remitteras akut till sjukhus. Pacemaker ofta indicerad.