Orsak
Spiroketen Trepanema pallidum. Smittar vid sexuell kontakt. Sällsynt i Sverige, men incidensen ökar.
Symtom
Ofta symtomlöst först. Stadium 1 (efter 2-8v): förstorade lymfkörtlar i ljumskarna, oömma sår på penis under förhuden, i slidan eller vid ändtarm. Stadium 2 (efter ytterligare 3–6 v): Ibland feber, huvud och ledvärk, röda utslag över kroppen, glest håravfall. Leverpåverkan. Hjärta och hjärna kan så småningom drabbas. Sjukdomen kan också vara väsentligen symtomlös under år eller årtionden. Stadium 3 (efter flera år): huvudvärk, trötthet, encefalitbild, nervsmärtor (följer dermatom). Demensutveckling förekommer.
Utredning
Blodprov, serologi minst 2 tester positiva. Blodprovet blir positivt först 2-3 mån efter smittotillfället, kan vara negativt när patienten har den primära syfilislesionen. Ev. prov från sår initialt med PCR teknik.
Behandling
Pos serologier innebär remiss till venerolog, där sker behandling samt fortsatt utredning om fler samtidiga diagnoser. Antibiotika med licenspreparat (långverkande pc i inj.). Anmälan enligt Smittskyddslagen www.sminet.se . Vaccin finns inte.
Fördjupning
Folkhälsomyndigheten, www.folkhalsomyndigheten.se
Sexuellt överförbara infektioner – behandlingsrekommendation. Information från Läkemedelsverket nr 1 2015. www.lakemedelsverket.se
Patientinformation: www.1177.se
