Nyhetsbrev

Titel

Praktisk Medicin 2020

Köp böckerna PM Praktisk Medicin del 1 & 2 direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

Trokanterit.

ICD-10: M70.6

Definition

Inflammation i det stora muskelfästet och ytliga bursorna vid trokanter major; vid Gluteus medius fäste.

Orsak

Överbelastning. Monotona rörelser (ex.v. arbete med fotpedal). Felställning i fötter/knän. Sekundärt till olika smärttillstånd i ryggen. Coxartros. Hälta. Trauma mot höften.

Symtom

Smärta vid belastning eller liggande i sidoläge, även vid sittande med flekterad höft liksom vid gång i trappa. Ofta smärtutstrålning efter lårets lateralsida.

Status

Lokal ömhet vid palpation över trochanterpartiets övre dorsala del, pat i sidoläge. Smärtan kan provoceras fram vid samtidig adduktion och inåtrotation av benet.

Differentialdiagnoser

Ischias, höftfraktur, coxartros, spondartrit, myofasciellt syndrom med referred pain från m. piriformis eller en spondylotisk ländrygg.

Utredning

Klinisk diagnos. Ultraljud kan påvisa svullen bursa. Slätrtg höftled om misstanke på artrossjukdom.

Behandling

Vila, avlastning med krycka. NSAID i gel/tablett  eller steroidinj. med analgetika lokalt i ömmaste partiet (ex.v. 2 ml Depo-Medrol + 3 ml Carbocain 10 mg/ml, 70 mm lång nål). Höjning av motsatt ben med korkinlägg i det akuta läget. Sjukgymnastik (stretching – stabilitetsträning över svanken). Besvären upphör ofta spontant efter månader. Ortopedremiss om långdragna besvär. Ev. operation i svåra och långvariga fall.

Aktuella Mediciner

NSAID: T Ibuprofen. T Naproxen. K Orudis Retard. Gel Orudis, Gel Voltaren

Steroid: Inj. Depo-Medrol. Inj. Depo-Medrol cum lidokain. Inj. Lederspan.

Uppdaterad: 7:e januari 2020
Författare:
Se redaktion

Enkät om antibiotikaförskrivning

Strama vill veta hur attityden hos läkare förändras kring antibiotikaförskrivning. Svara på 9 snabba frågor – tar 1 minut!

Till enkäten

Läs mer om NET (Endokrina tumörer) på MedHub

Kronisk migrän är en diagnos som ofta missas!

Vill din mottagning kunna behandla / ta emot återbesök/påfyllnad för botulinumtoxin-injektioner?

Vi hjälper er att komma i gång. Gäller även primärvården.

Läs mer