Praktisk Medicin 2017

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Informationen på denna hemsida vänder sig till läkare och sjukvårdspersonal inom öppenvården. Patienter hänvisas till Doktorn.com

Urogenital atrofi. Senilatrofisk vulvovaginit.

ICD-10: N95

Orsak

Uttalad vaginal slemhinneatrofi hos postmenopausala kvinnor pga minskad östrogenproduktion. Flytningarna orsakas som regel av överväxt med anaeroba kocker. Om atrofin kompliceras med vävnadsinflammation kallas det för atrofisk vulvovaginit.

Symtom

Trång vagina med torra, sköra slemhinnor, dysparenui, klåda, sveda, flytning, dysuri, kontaktblödningar, spontana sparsamma blödningar och recidiverande UVI.

Utredning

Vid vaginal flytning hos äldre, speciellt om blodtillblandad, måste malignitet uteslutas.

Behandling/ atrofiska slemhinnor: För behandling av torrhet i slidan, urinvägsbesvär och inkontinens ffa av typen överaktiv blåsa/trängningsinkontinens god effekt av lokal östrogenbehandling. Oestradiolalternativ är Oestring som vaginalring som byts var 3:e månad (av kvinnan) alternativt Vagifem i vagitorie – erfarenheten säger att för effekt på inkontinens och urinvägsbesvär bör doseringen ligga på 25 mikrog/ dos, applicerat 2 gånger per vecka. Östriolalternativ är Ovesterin. Lokal östrogenbehandling förbättrar tillståndet på några veckor. Den fortsätter sedan så länge kvinnan upplever nytta med sin behandling. Endometriediagnostik med vaginalt ultraljud och ev endometriebiopsi vid blödningar.

Aktuella mediciner

Östrogentillskott lokalt för behandling av slemhinnebesvär

Estradiol: Vaginalinlägg Oestring. Vaginaltabl Vagifem.

Estriol: Vaginalkräm/Vag Ovesterin.

Östrogentillskott systemiskt för slemhinnebesvär

Estriol: T Oestriol.

Naturpreparat (receptfritt på apotek): T Membrasin.

Uppdaterad: 2017

Nyhetsbrev

Tack för din anmälan!