Ofrivillig viktnedgång
Definition
Icke avsiktlig viktminskning. Kliniskt signifikant viktnedgång definieras vanligen som > 5 procent viktminskning på 6-12 månader.
Orsak
- Malignitet: ex i lungor, gastrointestinalkanal, pancreas, njurar, lymfom.
- Gastrointestinal sjukdom: ex malabsorption (ex celiaki, exokrin pancreasinsufficiens, tidigare gastrointestinal kirurgi), tarm-angina/kronisk tarmischemi (postprandiell smärta)
- Psykiatrisk sjukdom: depression, ätstörning
- Endokrinopati: tyreotoxikos, okontrollerad diabetes med kraftigt förhöjd glukosnivå, binjurebarkssvikt
- Infektion: tuberkulos, hepatit C, tarmparasit, HIV
- Avancerad kronisk sjukdom: Kronisk lungsjukdom (KOL, kan vara odiagnostiserad), svår hjärtsvikt, avancerad njursvikt
- Neurologisk sjukdom: demens, Parkinsons sjukdom, stroke, ALS
- Läkemedel/droger: alkohol, kokain, amfetamin, tobak, vissa epilepsi-läkemedel och diabetesläkemedel, tyroxin etc
- Övrigt: sociala faktorer inklusive bristande tillgång till mat, ”ortorexi” (överdriven fixering vid att äta hälsosamt), atleter med otillräckligt energiintag
Utredning
Börja med att bekräfta viktnedgång objektivt. Noggrann anamnes, somatiskt och psykiskt status. Därefter riktad utredning. Om anamnes och status inte ger vägledning för utredningen kan följande prover övervägas: Blodstatus med diff, SR, CRP, P-Glukos, HbA1c, S-TSH, f-T4, ASAT, ALAT, ALP, S-Kreatinin, S-kortisol morgon kl 08, F-Hb x 3, lungröntgen, HIV-test, anti-HCV.
Skräddarsytt nyhetsbrev 
Säker och snabb ingång till medlemssidorna 