Fimosis, paraphimosis (hos vuxna)
Definition
Oförmåga att retrahera förhuden.
Se även avsnittet Phimosis i kapitlet Pediatrik och avsnittet Balanit i detta kapitel.
Orsak
Fysiologiskt tillstånd under de första levnadsåren. Hos vuxna i regel efter upprepade sprickbildningar efter erektion, coitus eller masturbation. Balanitis xerotica obliterans. Lichen sclerosus et atrophicus (LSA).
Symtom
Smärtor vid coitus (eller oförmåga att genomföra coitus). Ibland vattenkastningsproblem. Hos diabetiker ofta förenat med infektion. Som komplikation kan paraphimosis uppträda – det trånga förhudsavsnittet fastnar bakom glans som då hotas av ischemi.
Behandling
Sanera eventuell infektion, se avsnittet Balanit.
Prova med kräm av kortikosteroid grupp 4 som appliceras på förhudsöppningen och det inre bladet av förhuden morgon och kväll. Efter applicering töjning av förhuden ned retraktion (dra tillbaka från glans) och protraktion (dra fram över glans) flera gånger. Fortsätt denna behandling i 2-4 veckor, därefter utvärdering. Vid fortsatta besvär, remiss till urolog för omskärelse. Vid paraphimosis måste patienten behandlas akut med manuell reponering eller, om det inte går, akut dorsalsnitt.
Vid lichen sclerosus et atrophicus remiss till hudläkare. Där ev. behandling med kortikosteroidkräm grupp 3-4, t.ex. Dermovat.
Beträffande barn expektans under de första levnadsåren – fram till pubertet, om inte balanitproblem.
Fördjupning
Lichen sclerosus et atrophicus.
Aktuella mediciner
Klobetasolpropionat: Kräm Dermovat
Skräddarsytt nyhetsbrev 
Säker och snabb ingång till medlemssidorna 