Nyhetsbrev



Praktisk Medicin 2021

Köp PM boken Praktisk Medicin på Bokus.

Klicka här för att beställa!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt på Bokus.

Klicka här för att beställa!

Analabscess. Perianalabscess.

ICD-10: K61

Se även avsnitten Analfistel och Pilonidalcysta i detta kapitel. 

Definition

Abscessbildning perianalt

Orsak

Infektion som utgår från hud eller analkörtlar. Ofta är orsaken till infektionen okänd, kan uppkomma vid fissur eller fistel (är i regel uttryck för att det funnits en tidigare abscess). Ökad risk hos män, fr.a. 20–50 års ålder. Ökad risk vid Mb Crohn.

Symtom

Molande värk kring anus, ökar vid defekation. Ömhet svullnad vid anus. Feber.

Status

Svullnad, konsistensökning och rodnad vid anus. Ibland mer fynd innanför sfinktern – försiktig palpation. Ofta palpabla lymfkörtlar i ljumsken.

Differentialdiagnoser: Hidroadenit, bartolinit, aterom, analfissur, analfistel, pilonidalcysta, malignitet, penetrerande traumatisk skada.

Utredning

Inspektion, försiktig rektalpalpation. Palp av lymfkörtlar i ljumsken. Ev. CRP.

Behandling

Akut remiss kirurg.

Ibland spontan perforation, annars incision – ge aldrig bara antibiotika. Incisionen görs i regel i full narkos. Efter dränering ges antibiotika endast om pat är allmänpåverkad liksom vid utbredd mjukdelsinfektion, hjärtklaffsjukdom eller nedsatt immunförsvar. I dessa fall odling + resistensbestämning. Om odlingen visar tarmbakterier föreligger ökad risk för fistelbildning. Vid hudbakterier är risken låg. Läkningstid av abscessen tar cirka 4 veckor med dagliga omläggningar och duschning av såret.

Aktuella Mediciner

Flukloxacillin: T Flucloxacillin. T Heracillin

Klindamycin: K Clindamycin. K Dalacin.

Metronidazol: T Flagyl. T Metronidazol.

Uppdaterad: 1:a december 2020
Författare:
Se redaktion

Enkät: Klimakteriet

Svara på 4 snabba frågor. Se även hur dina kollegor svarar!

Till enkäten

Läs mer om NET (Endokrina tumörer) på MedHub

Kronisk migrän är en diagnos som ofta missas!

Vill din mottagning kunna behandla / ta emot återbesök/påfyllnad för botulinumtoxin-injektioner?

Vi hjälper er att komma i gång. Gäller även primärvården.

Läs mer