Nyhetsbrev

Titel

Praktisk Medicin 2018

Köp böckerna PM Praktisk Medicin del 1 & 2 direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

Analabscess. Perianalabscess.

ICD-10: K61

Se även avsnitten Analfistel och Pilonidalcysta i detta kapitel. 

Definition

Abscessbildning perianalt

Orsak

Infektion som utgår från hud eller analkörtlar. Ofta är orsaken till infektionen okänd, kan uppkomma vid fissur eller fistel (är i regel uttryck för att det funnits en tidigare abscess). Ökad risk hos män, fr.a. 20–50 års ålder. Ökad risk vid Mb Crohn.

Symtom

Molande värk kring anus, ökar vid defekation. Ömhet svullnad vid anus. Feber.

Status

Svullnad, konsistensökning och rodnad vid anus. Ibland mer fynd innanför sfinktern – försiktig palpation. Ofta palpabla lymfkörtlar i ljumsken.

Differentialdiagnoser: Hidroadenit, bartolinit, aterom, analfissur, analfistel, pilonidalcysta, malignitet, penetrerande traumatisk skada.

Utredning

Inspektion, försiktig rektalpalpation. Palp av lymfkörtlar i ljumsken. Ev. CRP.

Behandling

Akut remiss kirurg.

Ibland spontan perforation, annars incision – ge aldrig bara antibiotika. Incisionen görs i regel i full narkos. Efter dränering ges antibiotika endast om pat är allmänpåverkad liksom vid utbredd mjukdelsinfektion, hjärtklaffsjukdom eller nedsatt immunförsvar. I dessa fall odling + resistensbestämning. Om odlingen visar tarmbakterier föreligger ökad risk för fistelbildning. Vid hudbakterier är risken låg. Läkningstid av abscessen tar cirka 4 veckor med dagliga omläggningar och duschning av såret.

Aktuella Mediciner

Flukloxacillin: T Flucloxacillin. T Heracillin

Klindamycin: K Clindamycin. K Dalacin.

Metronidazol: T Flagyl. T Metronidazol.

Uppdaterad: oktober 2018
Författare:
Se redaktion

Läs mer om NET (Endokrina tumörer) på MedHub

Kronisk migrän är en diagnos som ofta missas!

Vill din mottagning kunna behandla / ta emot återbesök/påfyllnad för botulinumtoxin-injektioner?

Vi hjälper er att komma i gång. Gäller även primärvården.

Läs mer

Vill du ha PMs nyhetsbrev?

En till två gånger i månaden får du information om nya och uppdaterade behandlingsöversikter samt kunskapstester.

E-postadress
Titel








NEJ TACK