Analabscess
Se även avsnitten Analfistel och Pilonidalcysta i detta kapitel.
Definition
Abscessbildning perianalt.
Orsak
Infektion som utgår från hud eller analkörtlar. Ofta är orsaken till infektionen okänd, kan uppkomma vid fissur eller fistel (är i regel uttryck för att det funnits en tidigare abscess). Ökad risk hos män, fr.a. 20–50 års ålder. Ökad risk vid Mb Crohn.
Symtom
Molande värk kring anus, ökar vid defekation. Ömhet och svullnad vid anus. Ibland feber.
Status
Svullnad, konsistensökning och rodnad vid anus. Ibland mer fynd innanför sfinktern – försiktig palpation. Ofta palpabla lymfkörtlar i ljumsken.
Differentialdiagnoser: Hidroadenit, bartolinit, atherom, analfissur, analfistel, pilonidalcysta, malignitet, penetrerande traumatisk skada.
Utredning
Inspektion, försiktig rektalpalpation. Palp av lymfkörtlar i ljumsken. Ev. CRP.
Behandling
Akut remiss till kirurg. Ibland spontan perforation, annars incision – ge aldrig bara antibiotika. Incisionen görs i regel i full narkos då lokalbedövning sällan ger god effekt. Full dränering är viktigast. Efter dränering ges antibiotika endast om patienten är allmänpåverkad liksom vid utbredd mjukdelsinfektion, hjärtklaffsjukdom eller nedsatt immunförsvar. I dessa fall odling + resistensbestämning. Om odlingen visar tarmbakterier föreligger ökad risk för fistelbildning. Vid hudbakterier är risken låg. Läkningstid av abscessen tar cirka 4 veckor med dagliga omläggningar och duschning av såret.
Aktuella Mediciner
Flukloxacillin: T Flucloxacillin. T Heracillin
Klindamycin: K Clindamycin. K Dalacin.
Metronidazol: T Flagyl. T Metronidazol.
Skräddarsytt nyhetsbrev 
Säker och snabb ingång till medlemssidorna 