Kapitelöversikt

Inget hittades

Hem / Behandlingsöversikter / Kirurgiska sjukdomar / Analabscess. Perianalabscess.
Annons:

Analabscess. Perianalabscess.


Hamdan Abbas
Hamdan Abbas
Specialist i kirurgi

Se även avsnitten Analfistel och Pilonidalcysta i detta kapitel. 

Definition

Abscessbildning perianalt.

Orsak

Infektion som utgår från hud eller analkörtlar. Ofta är orsaken till infektionen okänd, kan uppkomma vid fissur eller fistel (är i regel uttryck för att det funnits en tidigare abscess). Ökad risk hos män, fr.a. 20–50 års ålder. Ökad risk vid Mb Crohn.

Symtom

Molande värk kring anus, ökar vid defekation. Ömhet svullnad vid anus. Feber.

Status

Svullnad, konsistensökning och rodnad vid anus. Ibland mer fynd innanför sfinktern – försiktig palpation. Ofta palpabla lymfkörtlar i ljumsken.

Differentialdiagnoser: Hidroadenit, bartolinit, aterom, analfissur, analfistel, pilonidalcysta, malignitet, penetrerande traumatisk skada.

Utredning

Inspektion, försiktig rektalpalpation. Palp av lymfkörtlar i ljumsken. Ev. CRP.

Behandling

Akut remiss kirurg. Ibland spontan perforation, annars incision – ge aldrig bara antibiotika. Incisionen görs i regel i full narkos. Full dränering är viktigast. Efter dränering ges antibiotika endast om pat är allmänpåverkad liksom vid utbredd mjukdelsinfektion, hjärtklaffsjukdom eller nedsatt immunförsvar. I dessa fall odling + resistensbestämning. Om odlingen visar tarmbakterier föreligger ökad risk för fistelbildning. Vid hudbakterier är risken låg. Läkningstid av abscessen tar cirka 4 veckor med dagliga omläggningar och duschning av såret.

Aktuella Mediciner

Flukloxacillin: T Flucloxacillin. T Heracillin

Klindamycin: K Clindamycin. K Dalacin.

Metronidazol: T Flagyl. T Metronidazol.

Annons:
Annons:
Nyhetsbrev

PM-medlemskap

Medlemskapet är kostnadsfritt och du loggar in smidigt och tryggt med ditt BankID.

  • check Skräddarsytt nyhetsbrev
  • check Lathundar och kalkylatorer
  • check Skriv ut behandlingsöversikter
  • check Rabatt på PM-boken
Annons: