Kapitelöversikt

Inget hittades

Exklusivt för dig som medlem

eller

  • check Skräddarsytt nyhetsbrev
  • check Lathundar och kalkylatorer
  • check Skriv ut behandlingsöversikter
  • check Rabatt på PM boken
  • 1
    Starta BankID-appen i mobilen
  • 2
    Tryck på "Skanna QR-kod""
  • 3
    Rikta kameran mot QR-koden nedan

secure Säker och snabb ingång till medlemssidorna

Hem / Behandlingsöversikter / Kirurgiska sjukdomar / Analfistel. Rektalfistel.
Annons:

Analfistel. Rektalfistel.


Se även avsnitten analabscess, analfissur, analklåda resp. pilonidalcysta i detta kapitel. 

Definition

Epitelklädd patologisk förbindelse mellan analkanalen och perianal hud. Men också möjligt från analkanalen till vagina eller urinblåsa.

Orsak

Kan vara ett följdtillstånd efter en tidigare abscess, vanligt vid Mb Crohn och ibland vid ulcerös colit.

Symtom

Pat. söker ofta för en flytning perianalt från fistelmynningen.

Status

Vid lågt sittande fistlar kan ev. mynningen palperas som en liten förhårdnad. Ibland abscessbildning.

Differentialdiagnoser

Furunkel, hidroadenit, pilonidalcysta.

Utredning

Tidigare abscess? Anamnes på inflammatorisk tarmsjukdom? Fistel palpabel? Inspektion – palpation och prokto-/rektoskopi. Ofta sitter fistelmynningen 3–4 cm från analöppningen. Remiss kirurg som också tar ställning till om fistulografi och ultraljud eller MR är indicerat.

Behandling

Kirurgi med klyvning av fisteln och sekundärläkning. Läkningstid 2–3 månader. Ingen indikation för antibiotika. Behandling av underliggande IBD.
Utan kirurgi fortsätter fistel att ge flytning. Vid ev. spontanslutning av fisteln blir följden i regel ny abscessbildning.

Fördjupning

Läkartidningen nr 20 2008. ”Kollagenplugg – ny behandling av komplexa anala fistlar”. Länk.


Hamdan Abbas
Specialist i kirurgi
Annons:
Annons:
Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester — direkt till din inkorg!

  • check Tillgång till kalkylatorer
  • check Skriv ut behandlingsöversikter
  • check Rabatt på vår bok
Annons: