Nyhetsbrev



Praktisk Medicin 2021

Köp PM boken Praktisk Medicin på Bokus.

Klicka här för att beställa!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt på Bokus.

Klicka här för att beställa!

Analfistel. Rektalfistel.

ICD-10: K60

Se även avsnitten analabscess, analfissur, analklåda resp. pilonidalcysta i detta kapitel. 

Definition

Epitelklädd patologisk förbindelse mellan analkanalen och perianal hud. Men också möjligt från analkanalen till vagina eller urinblåsa.

Orsak

Kan vara ett följdtillstånd efter en tidigare abscess, vanligt vid Mb Crohn och ibland vid ulcerös colit.

Symtom

Pat. söker ofta för en flytning perianalt från fistelmynningen.

Status

Vid lågt sittande fistlar kan ev. mynningen palperas som en liten förhårdnad.

Differentialdiagnoser

Furunkel, hidroadenit, pilonidalcysta.

Utredning

Tidigare abscess? Anamnes på inflammatorisk tarmsjukdom? Fistel palpabel? Inspektion – palpation och prokto-/rektoskopi. Ofta sitter fistelmynningen 3–4 cm från analöppningen. Remiss kirurg som också tar ställning till om fistulografi och ultraljud är indicerat.

Behandling

Kirurgi med klyvning av fisteln och sekundärläkning. Läkningstid 2–3 månader. Ingen indikation för antibiotika.

Utan kirurgi fortsätter fistel att ge flytning. Vid ev. spontanslutning av fisteln blir följden i regel ny abscessbildning.

Fördjupning

Läkartidningen nr 20 2008. ”Kollagenplugg – ny behandling av komplexa anala fistlar”.

För dig som patient
Läs mer om Analfistel. Rektalfistel. på doktorn.com (öppnas i nytt fönster)
Uppdaterad: 1:a december 2020
Författare:
Se redaktion

Vad kan du om diabeteskirurgi?

6 frågor som testar dina kunskaper om diabeteskirurgi. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Läs mer om NET (Endokrina tumörer) på MedHub

Kronisk migrän är en diagnos som ofta missas!

Vill din mottagning kunna behandla / ta emot återbesök/påfyllnad för botulinumtoxin-injektioner?

Vi hjälper er att komma i gång. Gäller även primärvården.

Läs mer