Borrelia – (Sekundär- & tertiärstadier) Lymfocytom

Författare

Redaktionen

Granskare: 4 oktober, 2022

Åsa Parke

Specialistläkare infektionssjukdomar

Se även Borrelia.

Orsak

Lokaliserad hudborrelios i tidigt skede. Proliferation av lymfoida celler. Debut ganska snart efter fästingbett, ev. föregående av erytema migrans.

Symtom

Blåröd tumörbildning 1–5 cm stor. Lymfocytomet är oftast på örsnibb, bröstvårta eller skrotum. Barn drabbas oftare.

Diffrentialdiagnoser

Malignitet (fr.a. mamill). Kutana lymfom (övriga lokaler).

Utredning

Diagnos via klinisk bild, serologi i regel positiv, histologi-PAD.

Misstänkt lymfocytom på mamill punktionsverifieras och skiljs från malign tumör.

Behandling

Behandling i samråd med infektions eller hudläkare. Doxycyklin 100 mg 1×2 under 14 dagar alternativt pc V 1g x 3 i 14 dagar till vuxna. Ceftriaxon vid graviditet. Barn < 8 år ges amoxicillin 15 mg/kg x 3 under 14 dagar, barn > 8 år ges doxycyklin 4 mg/kg x 1 under 14 dagar. Lymfocytom tillbakabildas efter behandling under loppet av veckor till månader. Vid pc allergi < 8 år ge azitromycin 10 mg/kg x 1 dag 1, sedan 5 mg/kg x 1 dag 2–5. Klinisk uppföljning.

Aktuella Mediciner

Amoxicillin: T. Amimox, Amoxicillin / Oral susp Amimox, Imaxi

Azitromycin: T. Azitromycin, Azitromax / Oral susp Azitromax.

Doxycyklin: T. Doxycyklin, Doxyferm / Oral susp Vibranor

PcV: T. Fenoximetylpenicillin/ Oral susp Kåvepenin, Primve, Phenoxymethylpenicillin

Fördjupning

För bilder: 1177.se, dermis.net

Annons:

Lär dig mer

Mer om borrelia

Borreliainfektion orsakas av gruppen spirocheter som kallas Borrelia burgdorferi sensu lata. Sjukdomen sprids till människa via bett från fästingar av släktet Ixodes. Hos fästingen finns bakterien i GI-kanalen varifrån den kan spridas till människa när fästingen suger blod. Smittreservoaren är i första hans smågnagare och rådjur. Rådjur utgör en viktig födokälla för fästingen.

Borrelia är obligata parasiter vilket innebär att de inte klarar sig utan värddjur. De återfinns antingen i fästingar eller hos däggdjur och fåglar. De växer som bäst i koldiooxidrika miljöer som inuti däggdjur eller fåglar. Borrelianakterierna dör om de blir utsatta för temperaturer över 50°C i några minuter, blir uttorkade eller kommer i kontakt med vanliga desinfektionsmedel eller tvättmedel. De bildar inte sporer.

Inkubationstiden varierar beroende på symtom från några dygn till några månader. Borrelia kan infektera bland annat hud, leder och centrala nervsystemet.

I Sverige förekommer smittan främst i de södra och mellersta delarna och längs Östersjö- och Bottenhavskusten. Sjukdomen rapporteras mest i Europa och USA men förekommer sannolikt globalt.

Sjukdomen upptäcktes på 70-talet och har stadigt ökat i USA och Europa sedan dess.

Borreliabakterien producerar inte toxiner. De orsakar sjukdom då de migrerar genom vävnader, sprids via blod, fäster vid värdceller och undviker immunförsvaret.

Lymfocytom är en manifestation av borreliainfektion som syns i huden.

Författare: