Cyklotymi

Se avsnitten Bipolär sjukdom, mani, hypomani i detta kapitel.

Definition

Tätt återkommande perioder med lättare stämningslägesförskjutning uppåt och nedåt som försämrar social funktionsförmåga. Cyklotymi anses tillhöra gruppen affektiva tillstånd (bipolära syndrom) och ska vara vanligare hos släktingar till bipolära patienter. Diagnosen ställs ytterst sällan kliniskt.

Symtom

Under minst två års tid (ett år hos barn och ungdomar) flera episoder med såväl uppstämdhet som nedstämdhet utan att kriterier för hypomani eller depression uppnåtts. Symtom ska ha förelegat under minst halva tiden och personen får inte ha varit besvärsfri under mer än två månader. En del av dessa individer kommer att utveckla bipolär sjukdom av typ I eller II. Symtomen skall orsaka lidande för individen och/eller påtagligt sänkt funktion i familj, arbete eller skola

Status

Ofta normalt i undersökningssituationen. Patienten söker ofta för de krisreaktioner och sociala trauma som humörförändringarna och humörmässiga överkänsligheten har bäddat för.

Utredning: via psykiater.

Anamnes: hereditet, debutålder, förlopp, episoder, tidigare medicinering och reaktioner på detta. Annan psykiatrisk sjukdom, somatisk sjukdom, sociala förhållanden, missbruk.

Anamnesen bör kombineras med strukturerad diagnostik via tex MINI eller SCID. Dessutom finns flera instrument att tillgå tex screening för bipolaritet – MDQ, skattningsskala för svårighetsgrad av mani – YMRS, depressivitet – MADRS, kartläggning av alkohol/drogmissbruk – AUDIT/DUDIT.

Utredning med status, prover samt bilddiagnostik för bla somatisk samsjuklighet.

Differentialdiagnos

Bipolär sjukdom. Borderline personlighetssyndrom. Andra personlighetssyndrom. Drogutlösta symtom. Hypertyroidism. Schizoaffektivt syndrom. Ångestsjukdom. Autism/ADHD.

Behandling

Via psykiater. I första hand psykoterapi och stämningsstabiliserande läkemedel. Vg se Bipolär sjukdom.