Nyhetsbrev

Titel

Praktisk Medicin 2020

Köp böckerna PM Praktisk Medicin del 1 & 2 direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

Droppfot. Peroneuspares.

ICD-10: M21.3

Orsak

Pares/paralys av N Peroneus. Nervpåverkan till följd av asymmetrisk polyneuropati (diabetes, alkohol, lösningsmedel m.fl.), peroneuspares (tryck vid knäet pga gips, trauma, huksittning), viktnedgång, partiell proximal ischiadikuslesion, plexus lumbosacralispåverkan (mekanisk/vaskulär), L5-radikulopati (borrelia), medullär påverkan (ALS m.fl.), läkemedel, uremi, idiopatiskt.

Symtom

Nedsatt kraft/oförmåga till dorsalextension. Släpande fot. God prognos i typfallet med spontan regress av symtomen inom 3–6 mån. Akut påkomna symtom är aldrig entrapement eller kroniskt progredierande sjukdom.

Status

Svaghet i fotled/tår som enda fynd där symtomen uppstått akut (= typiska peroneusparesen).

Om annan klinisk bild kontrolleras:

Nedsatt vibrationssinne över malleoler + sänkt sensibilitet vid test med monofilament + utsläckt Achillesreflex (polyneuropati). Svaga hamstrings med svaghet i knäböjning (vid påverkan av ischias). Svaghet i M Gluteus medius med påverkan av höftabduktion (L5-radikulopati).

Utredning

Anamnes (akut eller långsamt uppkommet tillstånd? smärtor? dysestesi?). Tecken på polyneuropati? (alkohol, diabetes, lösningsmedel, stämgaffeltest, monofilament). Fästingbett? Läkemedel?

Ev S-B12, ASAT/ALAT/GT/CDT/PEth. Vid atypiskt förlopp prover med fokus på malignitet, systemsjukdom, malabsorption.

Behandling

I typfallet skena + träningsprogram via sjukgymnast. Avvakta 3–6 mån. spontant tillfrisknande. Vid avvikande bild (smärtor, progress, engagemang av flera nerver) remiss neurolog.

Uppdaterad: 7:e januari 2020
Författare:
Se redaktion

Enkät: Kronisk migrän

Svara på 4 snabba frågor. Se även hur dina kollegor svarar!

Till enkäten

Läs mer om NET (Endokrina tumörer) på MedHub

Kronisk migrän är en diagnos som ofta missas!

Vill din mottagning kunna behandla / ta emot återbesök/påfyllnad för botulinumtoxin-injektioner?

Vi hjälper er att komma i gång. Gäller även primärvården.

Läs mer