Nyhetsbrev

Titel

Praktisk Medicin 2018

Köp böckerna PM Praktisk Medicin del 1 & 2 direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

Droppfot. Peroneuspares.

ICD-10: M21.3

Orsak

Pares/paralys av N Peroneus. Nervpåverkan till följd av asymmetrisk polyneuropati (diabetes, alkohol, lösningsmedel m.fl.), peroneuspares (tryck vid knäet pga gips, trauma, huksittning), viktnedgång, partiell proximal ischiadikuslesion, plexus lumbosacralispåverkan (mekanisk/vaskulär), L5-radikulopati (borrelia), medullär påverkan (ALS m.fl.), läkemedel, uremi, idiopatiskt.

Symtom

Nedsatt kraft/oförmåga till dorsalextension. Släpande fot. God prognos i typfallet med spontan regress av symtomen inom 3–6 mån. Akut påkomna symtom är aldrig entrapement eller kroniskt progredierande sjukdom.

Status

Svaghet i fotled/tår som enda fynd där symtomen uppstått akut (= typiska peroneusparesen).

Om annan klinisk bild kontrolleras:

Nedsatt vibrationssinne över malleoler + sänkt sensibilitet vid test med monofilament + utsläckt Achillesreflex (polyneuropati). Svaga hamstrings med svaghet i knäböjning (vid påverkan av ischias). Svaghet i M Gluteus medius med påverkan av höftabduktion (L5-radikulopati).

Utredning

Anamnes (akut eller långsamt uppkommet tillstånd? smärtor? dysestesi?). Tecken på polyneuropati? (alkohol, diabetes, lösningsmedel, stämgaffeltest, monofilament). Fästingbett? Läkemedel?

Ev S-B12, ASAT/ALAT/GT/CDT/PEth. Vid atypiskt förlopp prover med fokus på malignitet, systemsjukdom, malabsorption.

Behandling

I typfallet skena + träningsprogram via sjukgymnast. Avvakta 3–6 mån. spontant tillfrisknande. Vid avvikande bild (smärtor, progress, engagemang av flera nerver) remiss neurolog.

Uppdaterad: oktober 2018
Författare:
Se redaktion

Läs mer om NET (Endokrina tumörer) på MedHub

Kronisk migrän är en diagnos som ofta missas!

Vill din mottagning kunna behandla / ta emot återbesök/påfyllnad för botulinumtoxin-injektioner?

Vi hjälper er att komma i gång. Gäller även primärvården.

Läs mer

Vill du ha PMs nyhetsbrev?

En till två gånger i månaden får du information om nya och uppdaterade behandlingsöversikter samt kunskapstester.

E-postadress
Titel








NEJ TACK