Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester - direkt till din inkorg!

Praktisk Medicin 2021

Köp PM boken Praktisk Medicin på Bokus.

Klicka här för att beställa!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt på Bokus.

Klicka här för att beställa!

Akutmedicin. Dropphand. Radialispares. Radialtunnelsyndrom

ICD-10: G54.9 P R29.8 P. (Dropphand).

Definition

Inklämning av N. Radialis vid 1. proximalt vid humerus dorsala omfång eller 2. distalt strax nedanför armbågsleden (i supinatorslitsen) vid sidan av m. Extensor carpi radialis brevis.

 

Orsak

Proximal inklämning: Fraktur, direkt våld, ”måndagspares”- hängande arm över parkbänkens ryggstöd under alkoholpåverkan i det klassiska fallet, eller ”smekmånadsförlamning” (pat kan inte med att be partnern att flytta huvudet från armen). Distal inklämning: Muskulärt tryck. Frakturer i området eller från synovit vid RA.

 

Symtom

Proximal inklämning: Sensoriskt bortfall eller domningar dorsalt mellan metacarpale I och II, samt dropphand med oförmåga att sträcka handleden i MCP-lederna. Distal inklämning: Värk, ömhet och utstrålande smärta i tumme/pekfinger. Misstolkas ofta som lateral humerusepikondylit. Tecken på nervkompression är lokal ömhet volart i muskulaturen 4-5cm nedanför laterala humerusepikondylen, över extensormuskulaturen supinator/radialisslitsen. Även smärta vid supination mot motstånd i handleden. Ev. även kraftnedsättning vid ulnardeviation (musculus extensor carpii ulnaris) och svaghet i långfingrets sträckare.

 

Differentialdiagnos

Lateral humerusepikondylit.

Behandling

Vid proximal inklämning: Handledsskena i 2-4 månader eller till dess
aktiv handledsextension återkommit (god prognos). Kontrakturprofylax. Distal
inklämning: remiss för operation om besvären varat över 6 månader.

Författare:  
Se redaktion
Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester
- direkt till din inkorg!

Enkät: Hosta

Enkät: Hosta

Svara på 6 korta frågor om hur du behandlar detta tillstånd – tar bara 1 min!

Till enkäten

Enkät: Hosta