Nyhetsbrev



Praktisk Medicin 2021

Köp PM boken Praktisk Medicin på Bokus.

Klicka här för att beställa!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt på Bokus.

Klicka här för att beställa!

Dysmenorré. Mensvärk.

ICD-10: N94

Symtom

Betydande och handikappande muskelkrampsliknande smärtor vid menstruationen. Ibland dessutom illamående, svimningskänsla och kallsvettighet. Primär dysmenorré : menssmärta som börjar samtidigt som eller kort efter menarche. Sekundär dysmenorré : nytillkommen menssmärta hos kvinna som ej haft det tidigare.

Primär dysmenorré behöver ej utredas om kvinnan svarar väl på insatt behandling. Sekundär dysmenorré bör utredas hos gynekolog.

Orsak: oftast okänd vid primär dysmenorré, ev hormonrubbning i puberteten. Andra orsaker (vanligast vid sekundär dysmenorré): endometrios, spiralkomplikation, myom, adenomyos.

Behandling

Paracetamol 1g, 3–4 ggr dagligen bör kombineras med prostaglandinsynteshämmare (COX-hämmare), man får ofta prova flera olika COX-hämmare innan man hittar rätt. Vid regelbunden mens kan man rekommendera att kvinnan påbörjar COX-hämmar-behandling kvällen före mens, vilket ger bättre resultat. Överväg eventuellt retardberedning i kombination med vanlig beredning. Hjälper inte COX-hämmare kan monofasiska gestagendominerade p-piller vara ett alternativ. Tabletterna kan användas kontinuerligt utan blödningspaus. Vid ev genombrottsblödning görs 4 dagars uppehåll med hormontabletter. Vid många genombrottsblödningar byte till mer östrogendominerade p-piller, dock risk för sämre effekt på smärtan.Vid bestående symtom: remiss till gynekolog med frågeställning: Endometrios? Adenomyos? Myom?

Egenvård: Receptfria preparat som paracetamol och Ibuprofen kan hjälpa och skall tas så snart som smärtan börjar men helst före. Värme, fysisk träning, TENS och riklig dryck kan också lindra smärtorna. Akupunktur kan ha viss effekt.

Fördjupning

https://lakemedelsboken.se/kapitel/gynekologi/allman_gynekologi.html#i3_63

Patientinformation: www.doktorn.com

Aktuella Mediciner

Analgetika

Paracetamol: T Alvedon. T Panodil.

NSAID/COX-hämmare

Dexibuprofen: T Tradil.

Ibuprofen: T Ibumetin.

Ketoprofen: K Orudis Retard.

Naproxen: T Naproxen.

Kombinations-p-piller gestagendominerade:

Etinylestradiol + levonogestrel: Abelonelle 28. T Anastrella 28. T Erlibelle.
T Neovletta. T Neovletta 28. T Prionelle. T Prionelle 28.

Kombinations-p-piller östrogendominerade:

Etinylestradiol + norgestimat: T Amorest 28 Cilest 28.

Etinylestradiol + drospirenon: T Daylette, T Estrelen, T Yaz. T Zelle.

För dig som patient
Läs mer om Dysmenorré. Mensvärk. på doktorn.com (öppnas i nytt fönster)
Författare:  
Se redaktion

Nyhetsbrev






Vad kan du om insulinbehandlad typ 2-diabetes?

8 frågor som testar dina kunskaper om insulinbehandlad typ 2-diabetes. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Läs mer om NET (Endokrina tumörer) på MedHub

Kronisk migrän är en diagnos som ofta missas!

Vill din mottagning kunna behandla / ta emot återbesök/påfyllnad för botulinumtoxin-injektioner?

Vi hjälper er att komma i gång. Gäller även primärvården.

Läs mer