Huvudvärk – SUNCT.
Definition
SUNCT = Short Unilateral Neuralgiform Pain with Conjunctival injection and Tearing
Orsak
Okänd. Män överrepresenterade.
Symtom
Sekund- till minutlånga frekventa attacker av svår huvudvärk ensidigt periorbitalt. Framträdande autonoma symtom (konjunktival injektion/ökat tårflöde, nästäppa, svettning på pannan samma sida). Frekvens upp till 200/dygn. Kan triggas avberöring, hosta eller nackrörelser.
Differentialdiagnoser
Paroxysmal hemikrani. Trigeminusneuralgi (drabbar kind och haka). Hortons huvudvärk (har längre attacker).
Behandling
Svårbehandlad. Antiepileptika som lamotigrin eller karbamazepin kan ha effekt. Triptaner liksom indometacin fungerar inte. Pat. som bör remitteras till neurolog.