Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester - direkt till din inkorg!

Praktisk Medicin 2022

Köp PM boken Praktisk Medicin på Bokus.

Beställ här

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt på Bokus.

Beställ här

Hypertoni och idrott.

ICD-10: I10

Se även avsnittet Hypertoni i kapitlet Hjärt-kärlsjukdomar.

Definition

Hypertoni definieras som ett viloblodtryck> 140/90 vid upprepad mätning. Grad 1 (mild) hypertoni: BT 140–159/90–99. Grad 2 (måttlig) hypertoni: BT 160–179/100–109. Grad 3 (svår) hypertoni: BT >180/>110.

Grad 1–2 hypertoni (BT <180/110) tillåter idrottande om blodtrycket är välkontrollerat och inga tecken på organskada finns (hjärtsjukdom, njurpåverkan). Vid grad 3 hypertoni behandlas blodtrycket först medikamentellt, därefter bedömning som grad 2 hypertoni ovan.

Orsak

Blodtrycket = CO (cardiac output) x PR (perifera resistensen); där CO = HR (hjärtfrekvens) x SV (slagvolym). Tidiga stadier av hypertonisjukdomen är främst relaterad till ökad CO med lågt eller normalt PR. I takt med kärlomvandlingar blir blodtrycksjukdomen mer manifest, och PR ökar. CO snarast minskar på sikt.

Effekter av fysisk aktivitet på blodtrycket: Aerob träning (konditionsträning) ökar blodtrycket under själva aktiviteten, via ökning av hjärtfrekvens och slagvolym. Perifera resistensen är oförändrad eller minskat. Efter fysisk aktivitet sjunker sedan blodtrycket till en nivå lägre än den initiala, i upp till 12 timmar eller mer. På längre sikt kan man via regelbunden aerob aktivitet nå BT-sänkning upp till 7/5 mmHg. Mindre intensiv aktivitet (40–70 % av max) sänker blodtrycket väl så mycket eller mer än mer intensiv aktivitet (> 80 % av max). Resistensträning (styrketräning) ökar också blodtrycket under själva aktiviteten, via ökning av både HR och PR. På längre sikt kan även lättare styrketräning (cirkelträning; dvs lätta vikter, många repetitioner) reducera blodtrycket.

Behandling

Vid behandlingskrävande blodtryck av medel- till måttlig grad (1–2) är livsstilsförändringar förstahandsbehandling: viktreduktion, minskat saltintag, ökad (rätt) fysisk aktivitet och stressreduktion. Om detta är otillräckligt läggs farmakologisk behandling till. Lämpliga farmaka hos aktiva idrottare är kärldilaterare som ACE-hämmare, angiotensinreceptorblockerare (ARB) eller kalciumblockerare. Betablockerare (mer uttalat hos vältränade) och diuretika har båda visat sig kunna reducera den fysiska prestationsförmågan, genom att reducera maxpuls respektive cirkulerande plasmavolym. Överväg dessutom seponering av läkemedel som eventuellt kan öka blodtrycket, exempelvis NSAID/Coxib preparat och p-piller. Kontrollera också WADA:s dopinglista på Riksidrottsförbundets sida www.rf.se. Betablockad och diuretika finns med på denna.

Aktuella Mediciner

Enalapril: T Enalapril.

Felodipin: T Plendil. T Felodipin.

Kandesartan: T Candesartan.

Losartan: T Losartan.

Författare:  
Se redaktion
Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester
- direkt till din inkorg!

Cystic fibrosis

Hur fastställer du diagnosen cystisk fibros?

6 frågor som testar dina kunskaper om cystisk fibros.

Till utbildningen

Cystic fibrosis

Kort enkät om PM medlemskap

Just nu utvecklar vi möjligheten till ett medlemskap på PraktiskMedicin.se.

Svara på 3 frågor om vilken typ av innehåll du är mest intresserad av – enkäten tar 1 min.

Till enkäten!

Diabeteskirurgi

Hur bra koll har du
på diabeteskirurgi?

5 frågor som testar dina kunskaper om diabeteskirurgi.

Till utbildningen

Diabeteskirurgi

Axial Spondylartrit

Testa dina
kunskaper kring
axial spondylartrit

4 frågor som testar dina kunskaper om axial spondylartrit. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Axial Spondylartrit

Eosinofil astma

Hur bra koll har du
på eosinofil astma?

7 frågor som testar dina kunskaper om eosinofil astma. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Eosinofil astma

Antibiotika

Lär dig mer om infektioner & antibiotika?

6 frågor som testar dina kunskaper kring infektioner och antibiotikaval. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Antibiotika

PAH

Koll på pulmonell arteriell hypertension (PAH)?

7 frågor som testar dina kunskaper om Pulmonell arteriell hypertension (PAH). Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

PAH

vuxna

Vad kan du om okontrollerad astma hos vuxna?

7 frågor som testar dina kunskaper om okontrollerad astma hos vuxna. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

vuxna

Tillämpas

När kan diabeteskirurgi tillämpas?

9 frågor som testar dina kunskaper om diabeteskirurgi. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Tillämpas

allergi

Vad kan du om
allergi och astma?

7 frågor som testar dina kunskaper om allergi och astma. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

allergi

Celiaki

Vad kan du om celiaki?

7 frågor som testar dina kunskaper om celiaki. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Celiaki

Psoriasis

Vad kan du om psoriasis?

7 frågor som testar dina kunskaper om mild till måttlig psoriasis. Se hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Psoriasis