Infektionsbenägna barn
Definition
Normalt antal infektioner hos barn: Barn under 4 år: 4–8 viroser/år (kan vara upp mot 15), barn över 4 år: oftast färre.
Uppmärksamma ffa recidiverande bakteriella infektioner. Överväg även astma, cystisk fibros, primär ciliär dyskenesi, persisterande bakteriell bronkit, tuberkulos, malignitet, autoimmuna sjukdomar.
Tecken som bör föranleda remiss för immunbristutredning:
- ≥ 1 invasiv infektion (osteomyelit, meningit, sepsis),
- ≥ 2 sinuiter eller pneumonier per år,
- ≥ 4 antibiotikakrävande otiter per år.
- Ovanliga patogener, ovanlig lokalisation, komplikationer, återkommande hud eller mjukdelsinfektioner eller abscesser.
- Uttalad candidiainfektion.
- Multipla autoimmuna sjukdomar, eller autoimmunsjukdom med tidig debut (≤ 3 år).
- Avsaknad av förväntat svar på adekvat antibiotikabehandling.
Utredning
Vanliga virusinfektioner behöver inte föranleda immunologisk utredning. NPH-odling är nästan aldrig indicerat vid enstaka ÖLI. Kontrollera vikt- och längdutveckling. Vaccinationsstatus. Efterfråga hereditet. Passiv rökning vid återkommande luftvägsinfektioner. Gå igenom tidigare infektioner för att uppmärksamma tecken som bör föranleda vidare utredning enligt ovan.
Konsultera ev. barnläkare, kontrollera blodstatus med diff. och ev. IgA, IgG och IgM. Vid misstanke om immunbrist eller allvarligt kroniskt tillstånd remiss till barnläkare för utredning. Avvakta vaccination med levande vaccin om misstanke om immunbrist.
Fördjupning
Infektionskänslighet hos barn. Viss Vårdprogram – Region Stockholm. https://www.viss.nu/kunskapsstod/vardprogram/infektionskanslighet-hos-barn
Skräddarsytt nyhetsbrev 
Säker och snabb ingång till medlemssidorna 