Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester - direkt till din inkorg!

Praktisk Medicin 2022

Köp PM boken Praktisk Medicin på Bokus.

Beställ här

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt på Bokus.

Beställ här

Kondylom. HPV-infektion.

ICD-10: A63

Se även avsnitten Cellförändringar och Gynekologisk hälsokontroll i kapitlet Gynekologiska sjukdomar.

Orsaker

Genital papillomvirusinfektion. Inkubationstid för genitala vårtor är minst 2–3 månader. Ett stort antal typer av humant papillomvirus (HPV) finns.

Symtom

Typiska flikiga, spetsiga vårtor, men också papulösa och platta vårtor. Patienterna upplever ofta lesionerna som kosmetiskt störande och psykologiskt belastande. Ibland ses blödningar, klåda, sveda, sprickbildningar eller irritation vid samlag.

Differentialdiagnos

Skivepitalcancer. Intraepitelial neoplasi i vulva (VIN).

Behandling

Kondylom indicerar provtagning för annan STI. Kvinnliga patienter rekommenderas delta i screeningprogram för cervixcancer. Uppmaning till skyddat sex (kondom) för att förhindra smittspridning ända till dess vårtorna är borta. Kondylom kan självläka, motivera patienten om möjligt till expektans. Annars behandla med etsande lösning/gel, bränning, frysning eller kirurgi.

Genitala kondylomvårtor hos män kan penslas med podofyllotoxinlösning 5 mg/ml (2 gånger per dag x III, upprepas efter 4 dagar) upp till 5 behandlingsperioder kan behövas. OBS inte podofyllinlösning på slemhinna. Kräm Imikvimod  5% alternativ vid utebliven effekt. Om fåtal kondylom eller vid terapisvikt kan man använda kirurgiskt avlägsnande, kryo eller laserbehandling.

Kondylom på yttre genitalia hos kvinnor penslas med podofyllotoxinlösning 5 mg/ml (2 gånger per dag x III, Upprepas efter 4 dagar) upp till 5 behandlingsperioder kan behövas. OBS endast på hud! Podofyllotoxinlösning på slemhinna kan utlösa vulvodyni! Kräm Imikvimod 5% är ett alternativ, dock ej förstahandsbehandling. Kirurgiskt avlägsnande med sax i lokalbedövning, alt remiss för kryo eller laserbehandling. Behandling under graviditet: Podofyllotoxin kontraindicerat, remittera till gynekolog. Undvik kirurgisk åtgärd under graviditet, dels pga blödningsrisk, men också då de flesta kondylom helt går i regress efter förlossningen

Förändringar i vagina, på portio och i cervix remitteras till gynekolog.

Intrauretrala kondylom hos män remitteras till urolog. Kondom ger ett visst skydd.

Anala kondylom utgör indikation för proktoskopi och kan excideras kirurgiskt.

.

Förebyggande: Kondom. Vaccin ger gott skydd för båda parter – men inte till 100 %.

Fördjupning

Folkhälsomyndigheten, www.folkhalsomyndigheten.se

Sexuellt överförbara infektioner – behandlingsrekommendation. Information från Läkemedelsverket nr 1 2015. www.lakemedelsverket.se

Patientinformation: www.1177.se

Aktuella Mediciner

Imikvimod: Kräm Aldara. Kräm Zyclara.

Podofyllotoxin: Lösn. Condyline. Kräm Wartec.

Vaccin: Inj. Gardasil. Inj. Cervarix. Inj. Silgard.

För dig som patient
Läs mer om Kondylom. HPV-infektion. på doktorn.com (öppnas i nytt fönster)
Författare:  
Se redaktion
Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester
- direkt till din inkorg!

Cystic fibrosis

Hur fastställer du diagnosen cystisk fibros?

6 frågor som testar dina kunskaper om cystisk fibros.

Till utbildningen

Cystic fibrosis

Kort enkät om PM medlemskap

Just nu utvecklar vi möjligheten till ett medlemskap på PraktiskMedicin.se.

Svara på 3 frågor om vilken typ av innehåll du är mest intresserad av – enkäten tar 1 min.

Till enkäten!

Diabeteskirurgi

Hur bra koll har du
på diabeteskirurgi?

5 frågor som testar dina kunskaper om diabeteskirurgi.

Till utbildningen

Diabeteskirurgi

Axial Spondylartrit

Testa dina
kunskaper kring
axial spondylartrit

4 frågor som testar dina kunskaper om axial spondylartrit. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Axial Spondylartrit

Eosinofil astma

Hur bra koll har du
på eosinofil astma?

7 frågor som testar dina kunskaper om eosinofil astma. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Eosinofil astma

Antibiotika

Lär dig mer om infektioner & antibiotika?

6 frågor som testar dina kunskaper kring infektioner och antibiotikaval. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Antibiotika

PAH

Koll på pulmonell arteriell hypertension (PAH)?

7 frågor som testar dina kunskaper om Pulmonell arteriell hypertension (PAH). Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

PAH

vuxna

Vad kan du om okontrollerad astma hos vuxna?

7 frågor som testar dina kunskaper om okontrollerad astma hos vuxna. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

vuxna

Tillämpas

När kan diabeteskirurgi tillämpas?

9 frågor som testar dina kunskaper om diabeteskirurgi. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Tillämpas

allergi

Vad kan du om
allergi och astma?

7 frågor som testar dina kunskaper om allergi och astma. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

allergi

Celiaki

Vad kan du om celiaki?

7 frågor som testar dina kunskaper om celiaki. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Celiaki

Psoriasis

Vad kan du om psoriasis?

7 frågor som testar dina kunskaper om mild till måttlig psoriasis. Se hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Psoriasis