Nyhetsbrev



Praktisk Medicin 2021

Köp PM boken Praktisk Medicin på Bokus.

Klicka här för att beställa!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt på Bokus.

Klicka här för att beställa!

Kondylom. HPV-infektion.

ICD-10: A63

Se även avsnitten Cellförändringar och Gynekologisk hälsokontroll i kapitlet Gynekologiska sjukdomar.

Orsaker

Genital papillomvirusinfektion. Inkubationstid för genitala vårtor är minst 2–3 månader. Ett stort antal typer av humant papillomvirus (HPV) finns.

Symtom

Typiska flikiga, spetsiga vårtor, men också papulösa och platta vårtor. Patienterna upplever ofta lesionerna som kosmetiskt störande och psykologiskt belastande. Ibland ses blödningar, klåda, sveda, sprickbildningar eller irritation vid samlag.

Differentialdiagnos

Skivepitalcancer. Intraepitelial neoplasi i vulva (VIN).

Behandling

Kondylom indicerar provtagning för annan STI. Kvinnliga patienter rekommenderas delta i screeningprogram för cervixcancer. Uppmaning till skyddat sex (kondom) för att förhindra smittspridning ända till dess vårtorna är borta. Kondylom kan självläka, motivera patienten om möjligt till expektans. Annars behandla med etsande lösning/gel, bränning, frysning eller kirurgi.

Genitala kondylomvårtor hos män kan penslas med podofyllotoxinlösning 5 mg/ml (2 gånger per dag x III, upprepas efter 4 dagar) upp till 5 behandlingsperioder kan behövas. OBS inte podofyllinlösning på slemhinna. Kräm Imikvimod  5% alternativ vid utebliven effekt. Om fåtal kondylom eller vid terapisvikt kan man använda kirurgiskt avlägsnande, kryo eller laserbehandling.

Kondylom på yttre genitalia hos kvinnor penslas med podofyllotoxinlösning 5 mg/ml (2 gånger per dag x III, Upprepas efter 4 dagar) upp till 5 behandlingsperioder kan behövas. OBS endast på hud! Podofyllotoxinlösning på slemhinna kan utlösa vulvodyni! Kräm Imikvimod 5% är ett alternativ, dock ej förstahandsbehandling. Kirurgiskt avlägsnande med sax i lokalbedövning, alt remiss för kryo eller laserbehandling. Behandling under graviditet: Podofyllotoxin kontraindicerat, remittera till gynekolog. Undvik kirurgisk åtgärd under graviditet, dels pga blödningsrisk, men också då de flesta kondylom helt går i regress efter förlossningen

Förändringar i vagina, på portio och i cervix remitteras till gynekolog.

Intrauretrala kondylom hos män remitteras till urolog. Kondom ger ett visst skydd.

Anala kondylom utgör indikation för proktoskopi och kan excideras kirurgiskt.

.

Förebyggande: Kondom. Vaccin ger gott skydd för båda parter – men inte till 100 %.

Fördjupning

Folkhälsomyndigheten, www.folkhalsomyndigheten.se

Sexuellt överförbara infektioner – behandlingsrekommendation. Information från Läkemedelsverket nr 1 2015. www.lakemedelsverket.se

Patientinformation: www.1177.se

Aktuella Mediciner

Imikvimod: Kräm Aldara. Kräm Zyclara.

Podofyllotoxin: Lösn. Condyline. Kräm Wartec.

Vaccin: Inj. Gardasil. Inj. Cervarix. Inj. Silgard.

För dig som patient
Läs mer om Kondylom. HPV-infektion. på doktorn.com (öppnas i nytt fönster)
Författare:  
Se redaktion

Nyhetsbrev






Enkät: Hosta

Svara på 6 korta frågor om hur du behandlar detta tillstånd – tar bara 1 min!

Till enkäten

Läs mer om NET (Endokrina tumörer) på MedHub

Kronisk migrän är en diagnos som ofta missas!

Vill din mottagning kunna behandla / ta emot återbesök/påfyllnad för botulinumtoxin-injektioner?

Vi hjälper er att komma i gång. Gäller även primärvården.

Läs mer