Malignt melanom.
Orsak/Riskfaktorer
Många pigmentnevi. Stora kongenitala nevi. Ljus, solkänslig hud. Rött/blont hår. Gröna/blå ögon. Fräknar. Ärftlighet för malignt melanom. Bränt sig i solen som barn. Immunsuppression.
Symtom: A, B, C, D E-regler för diagnostik av malignt melanom:
Asymmetri – oregelbunden form.
Border – oregelbunden/utflytande avgränsning.
Color – färgvariationer inom det bruna, svarta fältet där rosa, blått och vitt anses särskilt misstänkt.
Diameter – oftast större än 6 mm.
Evolution – förändring över tid.
Hos män: Vanligare på bålen. Hos kvinnor: Vanligare på nedre extremiteter.
Utredning/diagnostik: dermatoskopi / teledermatoskopi.
Differentialdiagnos
Avvikande nevus, pigmenterat basaliom, seborroisk keratos. Blått nevus, pyogent granulom, angiokeratom. Lentigo senilis. Subungualt hematom, svampinfektion i nageln, paronyki.
Behandling
Diagnostisk excision av dysplastiska nevi med 2-3 mm marginal i sidled samt god representation av subcutis. Gravt dysplastiska nevi excideras med 5 mm marginal. Remiss för snar kirurgisk handläggning enligt Standardiserade vårdförlopp. www.cancercentrum.se
Histologisk diagnos utgör grunden för fortsatt kirurgiskt handläggande samt uppföljning. Ej stansbiopsi, misstänkta lesioner excideras i sin helhet. Uppföljning enligt riktlinjer.
Prevention: Goda solvanor (vattenfast solskyddsfaktor, UVA/UVB-skydd. Undvik direkt solexponering mellan kl. 11–15). Undvik solarium. Råd om egenkontroll. Informera om att visa upp nevi som ändrar form, färg, storlek.
Fördjupning
Standardiserade vårdförlopp. www.cancercentrum.se
Patientinformation: www.doktorn.com
Skräddarsytt nyhetsbrev 
Säker och snabb ingång till medlemssidorna 