Myokymier. Fascikulationer. Ögonryckningar.
Definition
Ofrivilliga/övergående småryckningar i muskulatur. Oftast kring ögonen, men även bål eller extremitetsmuskler.
Orsak
Spontan, ofrivillig urladdning från nedre motorneuron. Uppträder ofta vid trötthet. I allra flesta fall helt ofarligt och kräver inte utredning, om inte samtidig atrofi, muskelsvaghet eller andra neurologiska fynd.
Nervpåverkan som nerv i kläm, polyneuropati, MS eller annan motorneuronsjkd. som ALS kan ligga bakom fascikulationer där även andra symtom brukar finnas. Betr ALS ytterst sällan att pat söker för enbart fascikulationer. Andra symtom/fynd brukar då även vara övre- och/eller nedre motorneuronpåverkan, hypo- eller hyperreflexi, spasticitet, stelhet, tunn muskulatur, snubblingstendens, ofta fumlighet i hand och att pat tappar saker, sväljningssvårigheter. Oförmåga att truta med munnen kan vara ett tidigt tecken.
Facial myokymi kan bero på hjärnstamspåverkan som vid MS, gliom eller Guilliain-Barré.
Symtom
Småryckningar i muskulaturen där benigna fascikulationer ofta uppträder på samma ställe. Oftast runt ögonen och i ansiktet men kan även engagera bål eller extremitetsmuskulaturen.
Utredning
Anamnes. Om patologiskt nervstatus/varningsmarkörer remiss neurolog. Speciella markörer för ALS finns inte. Utredning via neurolog med bl.a. EMG, ENeG, MR (för att bl.a. utesluta cervikal spinal stenos) samt LP.