Retledningshinder: Högergrenblock, RBBB (Right bundle branch block)
Diagnos
Impulserna går ostörda i vänster skänkel, varför septum aktiveras på normalt sätt liksom vänster kammare. De initiala delarna av såväl höger- som vänster kammares EKG förlöper därför normalt: rS respektive qR. Höger kammarens depolarisering blir däremot fördröjd, då impulserna får söka sig dit från vänster skänkel genom förhållandevis långsamt ledande arbetsmuskulatur. Karakteristiskt mönster vid högergrenblock är därför ”M-formade” QRS (> 120 ms) med rsR eller rSR i högersidiga avledningar, vanligen i V1–2, samt bred och klumpig S i V5–6, I och aVL (fig. 7).
Fig. 7 Höger grenblock
Orsak
Kan förekomma som normalvariant. Även vid koronar-, hypertensiv och reumatisk hjärtsjukdom. Även vid lungemboli.
Behandling
Kausal.