Orsak
Bakterier i blodbanan. Diagnosen är alltid allvarlig och innebär som grundregel alltid sjukhusvård med antibiotika intravenöst.
Exempel på orsaker till sepsis:
Endokardit: Bakterieväxt (ffa streptokocker och stafylokocker) i hjärtats endotel, ff.a. på hjärtklaffarna. Risk för septikemi-sepsis med embolier och hjärtsvikt. I regel finns blåsljud. Anamnes på tidigare infektion som gett upphov till bakteriespridningen? Sårinfektioner: Staph.aureus infektion kan ge sepsis eller via sitt toxin ge upphov till toxic shock syndrome (ex tampongsjuka).
Luftvägsinfektioner: såväl övre- (ff.a. otit och sinuit) som nedre luftvägsinfektioner (som pneumoni ff.a. strepto- och pneumokocker).
Meningokocksepsis: Klinik med snabbt insjuknande med starkt allmänpåverkad patient, chockbild och petekier.
Urosepsis: Ingångslokal från urinvägarna. Vanlig orsak till sepsis hos äldre ff.a. om kateterbärare (ff.a. E.coli).
Symtom/ Status: Allmänpåverkad patient med hög feber, förhöjd puls och andningsfrekvens och som snabbt kan utveckla en chockbild. Febertoppar med frossa under en pågående infektion är alltid ett allvarligt varningstecken. Muskel- ledvärk, exantem, petekier förekommer. Beroende på primärinfektion kan symtomen lokalt variera.
Differentialdiagnoser: Intoxikation, diabetescoma.
Behandling
Akut till sjukhus!
Dropp i form av Ringer-Acetat om lågt blodtryck; snabb infusion initailt.
Syrgas.
Vid lång transport och tillgång till antibiotika i.v. ges Zinacef efter att först ha tagit blododling (och ev. urin/sårodling).
Ev. cortison (Solu-Cortef 100-200 mg) i.v.
Följ blodtryck
Puls och vakenhet.
Septisk chock är ett akut livshotande tillstånd!
Aktuella Mediciner
Antibiotika
Cefuroxim: Inf Zinacef.
Infusionsvätska
Ringer-Acetat.
Steroid
Hydrokortison: Inj Solu-Cortef.