Nyhetsbrev

Titel

Praktisk Medicin 2018

Köp böckerna PM Praktisk Medicin del 1 & 2 direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

Sudden deafness. Plötslig hörselnedsättning.

ICD-10: H91

Definition

Plötslig hörselnedsättning, från lätt hörselsänkning till dövhet.

Orsak

Oftast okänd. Virus (herpes zoster, influensa, Epstein-Barr, borrelios). Cirkulationsstörning av innerörats mikrocirkulation? Akustikustumör? Autoimmun sjkd?

Kända orsaker (sällsynta): Akustiskt trauma, parotit, bakteriell meningit, syfilis.

Symtom

Kommer sekundsnabbt eller gradvis under flera dygn. Oftast ensidig hörselnedsättning – bilat i någon procent. Allt ifrån lätt hörselnedsättning till dövhet. Ofta fyllnadskänsla i örat. Lätt obalanskänsla är vanligt. Tinnitus, yrsel, illamående, kräkning kan förekomma.

Status

Normalt öronstatus. Audiogram visar sensorineural hörselnedsättning. Weber lat friska örat, Rinne positivt på sjuka örat.

Differentialdiagnos

Vaxpropp, extern otit, sekretorisk otit (stämgaffelprov ger vägledning), Mb Meniére, psykogen eller central hörselnedsättning.

Utredning

Otoskopi, audiometri, Weber/Rinne enligt ovan, samt enligt avsnittet ”Hörselnedsättning” i detta kapitel. Neurologisk status: Annan nervpåverkan än N VIII får inte finnas. Om spontanläkning uteblir bör schwannom (akustikustumör) uteslutas. Remissfall ÖNH.

Behandling

Akut remiss till öronklinik. Steroider prövas ofta – omdiskuterad behandling. Sjukskrivning/vila rekommenderas. Bäst prognos vid lättnedsättning utan andra symtom. Spontanläker i 60 % av fallen. Doxyferm vid Borreliagenes. Valaciklovir vid misstanke om Herpes zoster. Vara försiktig vid buller – hörsel-kåpor.

Fördjupning

Läkemedelsboken. Plötslig dövhet. https://lakemedelsboken.se/kapitel/andningsvagar/oron-_nas-_och_halssjukdomar.html#n1_93

Uppdaterad: oktober 2018
Författare:
Se redaktion

Läs mer om NET (Endokrina tumörer) på MedHub

Kronisk migrän är en diagnos som ofta missas!

Vill din mottagning kunna behandla / ta emot återbesök/påfyllnad för botulinumtoxin-injektioner?

Vi hjälper er att komma i gång. Gäller även primärvården.

Läs mer

Vill du ha PMs nyhetsbrev?

En till två gånger i månaden får du information om nya och uppdaterade behandlingsöversikter samt kunskapstester.

E-postadress
Titel








NEJ TACK