Temporomandibulär dysfunktion, TMD, bruxism, odontogen huvudvärk.
Definition
Odontogen huvudvärk.
Orsak
Bettasymmetri, tandgnissling – pressning, käkledsartros, temporomandibulärt dysfunktionstillstånd, olika former av spänningstillstånd, beteendemässiga och kognitiva faktorer.
Symtom
Huvudvärk av spänningskaraktär, framför allt temporalt, ibland nattlig tandgnissling, svårt – stelt att gapa (skall normalt klara 3 tvärfingrar), knäppningar från käkleden. Tinnitus, lockkänsla. Yrsel, orbit/periorbital smärtsymtom. Vanlig orsak till smärta/obehag från örat där öronstatus är u.a.
Status
Ömhet i tuggmuskulatur (temporalt samt masseter som palperas bimanuellt), nedsatt gapförmåga, knäppningar, bruxofascetter på tänder, tandmärke på tunga (”eklövstunga”).
Differentialdiagnos
Sinuit. Temporalisarterit. Akut mediaotit, trauma/barotrauma i mellanörat, tinnitus, tumör (huvud-hals cancer, oropharynx, spottkörtlar, muskler, underkäke), trigeminusneuralgi, migrän.
Behandling
Information. Sjukgymnastiskt program, mobilisering, avslappning, akupunktur. Remiss till tandläkare, bedömning om bettasymmetri och eventuell indikation för bettskena (även kontroll om dåligt sittande proteser). NSAID, tricykliska antidepressiva, muskelavslappnande medel.
Fördjupning
Patientinformation. www.doktorn.com
Skräddarsytt nyhetsbrev 
Säker och snabb ingång till medlemssidorna 