TIA: amaurosis fugax
Se även avsnitten ”Amaurosis fugax” i kapitlet Oftalmologi och avsnittet Temporalisarterit i kapitlet Reumatologi.
Orsak
Orsakas av ocklusion, ofta emboli, i a ophtalmica. Kortvarig TIA, synen försvinner som om en rullgardin dragits ner. Synen återkommer i regel inom ett par minuter. Tänk på stenosering/embolikälla från karotiskärl och möjligheten av temporalisarterit.
Vårdnivå
Akutremiss till neurolog- eller medicinklinik. Risk för bestående blindhet eller stroke.
Utredning och behandling
På sjukhus ultraljud av karotiskärl och ställningstagande till trombocythämning, warfarin eller NOAK (apixaban, dabigatran, edoxaban eller rivaroxaban) och/eller kirurgisk behandling.
Vid temporalisarterit hög dos Prednisolon (60 mg) alt. Solucortef direkt vid misstanken, sedan ordna för temporalibiopsi inom ett par dagar. Fördröjning kan innebära att synen riskeras.