Yrsel: Perifer yrsel, vestibulär yrsel
Definition
Rotatorisk yrsel av perifert ursprung.
Symtom/Status
Rotatorisk yrsel med nystagmus. Som grundregel patologiskt impulstest. Spontannystagmus horisontell som inte undertrycks av blickfixation. Nedan en lathund som stöd för om en rotatorisk yrsel är perifer eller central. Sällan enbart otogen yrsel på pat. > 70 år.
Perifer yrsel Central yrsel
Impulstest patologisk/positiv Normal
Illamående/kräkning Svår Varierande
Balansstörning Mild-måttlig Svår
Hörselförlust Nej (vestibularisneuronit) Ovanligt
Ja (Meniére)
Övr neurol symtom Ovanliga Vanliga
Nystagmus Horisontell Varierande
Frenzel Ökn. sp.nystagmus Minskn. sp.nystagmus
Ensidig akut insättande hörselnedsättning i samband med yrselproblematik: Tänk fr.a. på Ménières sjukdom, labyrintit, akustikustumör, zoster oticus.