Yrsel: Yrsel med ostadighetskänsla

Symtom

Ostadighetskänsla, gungning svimningskänsla.

Orsak

Cirkulatoriska orsaker: Se Yrsel med svimningskänsla nedan. 

Läkemedelsbiverkan: Många läkemedel kommer ifråga men fokus på bensodiazepiner, neuroleptika, antidepressiva, antiepileptika, alfa-1-receptorblockerare, antihistaminer (inkl. propiomazin), analgetika (fr.a. tramadol – särskilt hos äldre, även övriga opioider), antihypertensiva.

Muskulära orsaker: Somatiskt spänningstillstånd t ex spänningshuvudvärk/nackvärk.

Cervikalt utlöst yrsel vanlig, ofta med ömhet stelhet i nackmuskulaturen. Denna yrsel kan vara lägesberoende, ibland med korta inslag av nystagmus. Sjukgymnastremiss och träning.

Till de cervikala yrslarna kan myofasciella smärtsyndrom liksom fibromyalgi inräknas.

Neurologiska orsaker:Polyneuropati fr.a. i benen, av t.ex. diabetes, B12-brist, alkohol, cerebellär atrofi, diabetes. Posttraumatisk yrsel. EP. (i auran kan rotatorisk yrsel förekomma). Encefalit. Tumor cerebri. MS. Småkärlssjukdom. Parkinson sjukdom.

Migrän är en ofta förbisedd anledning till yrsel. Kan uppkomma i såväl aurafas som under migränattackerna.

Åldrandet: Med försämrad syn, koordination, perifert nedsatt sensibilitet och ortostatism. Se Multifaktoriell yrsel nedan.

Ögonproblematik: Synnedsättning av olika orsaker. Vid ökande ostadighetsproblem vid åldrandet blir synen allt viktigare.

Övriga orsaker:

Panikångest, generell ångest, hyperventilation (Se Psykogen yrsel nedan), artrossjukdom med nedsatt proprioception, hypotyreos, rörelsesjuka. Obs: RA + yrsel + parestesier i extremitet kan innebära en hotande medullakompression.