Nyhetsbrev



Praktisk Medicin 2021

Köp PM boken Praktisk Medicin på Bokus.

Klicka här för att beställa!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt på Bokus.

Klicka här för att beställa!

Yrsel – Yrsel med svimningskänsla. Presynkope.

Se avsnittet Svimning/synkopé i detta kapitel.

Orsak

Cerebral hypoperfusion av olika orsaker: Vasovagal yrsel. Hypotension/ ortostatism/hypertoni. Arytmier som Adam-Stokes, sick-sinuse syndrome, brady-/takyarytmier, förmaksflimmer.

Kardiomyopati. Arterioskleros. Aortastenos. Dehydrering, tänk på ARB/ACE- hämmares förstärkta effekt vid dehydrering. Läkemedelsutlöst/överdoserad antihypertensiv behandling– tänk också på nitroglycerin. Anemi; järn-, B12-, folsyrabrist. Polycytemia.

Symtom

Gungande svimningskänsla kan ofta vara provoceras fram via lägesförändringar (fr.a. uppresning – framåtböjning).

Differentialdiagnoser

Epilepsi, migrän.

Status/Utredning: Neurologiskt och somatiskt status med inriktning på hjärta/kärl; karotider, bltr, ortostatisk test, EKG, ev. 24 tim. registrering.

Lab i form av Hb, LPK, trombocyter, P-glukos, tyroideastatus, elekrolyter, ev. S-B12, P-folat, S-Homocystein. Ev. CT eller MR hjärna. Läkemedelsgenomgång.

Behandling

Mot grundorsak. Motion.

Uppdaterad: 1:a december 2020
Författare:
Se redaktion

Läs mer om NET (Endokrina tumörer) på MedHub

Kronisk migrän är en diagnos som ofta missas!

Vill din mottagning kunna behandla / ta emot återbesök/påfyllnad för botulinumtoxin-injektioner?

Vi hjälper er att komma i gång. Gäller även primärvården.

Läs mer