Praktisk Medicin 2016 ute nu!

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Kapitel > Geriatriska sjukdomar > Feber hos äldre.

Feber hos äldre.

ICD-10: R50

För att ta del av senast uppdaterat innehåll så måste du vara inloggad samt ha angivit en giltig accesskod som du får tillsammans med ditt bokköp. Har du ingen bok kan du beställa en ny i vår webshop. Beställ bok

- eller -
Logga in

Definition

Förhöjd kroppstemperatur med en högsta dygnstemperatur överstigande 38 grader vid rektal mätning. Äldre något lägre som gräns.

Orsaker

Infektionssjukdom; bakteriell (ej sällan pneumoni eller UVI) eller viral, trombos/tromboflebit, tyreotoxikos, kollagenos, sarkoidos, malign sjukdom, ”drug fever” (antibiotika, metyldopa, m fl).

Symtom

Sviktande kognitiv förmåga. Oklarhet. Ökad perifer cirkulation, svettningar, okontrollerad muskelaktivitet (frossbrytningar). Observera att hos mycket svårt sjuka eller hjärnskadade patienter kan normala feberreaktioner utebli helt.

Utredning: 1. Kliniskt status samt grundlig anamnes. Duration? Fokala symtom? Pågående läkemedelsbehandling? SR och CRP är ofta förhöjda även vid icke- infektiösa tillstånd. Ev odling (blod, urin, nasopharynx, sputum). Beakta TBC, särskilt hos utrikesfödda/flyktingar, samt hos nedgångna eller svårt sjuka patienter. 2. TSH, RF, ANA + ANCA (screeningprov för bl a vaskulit), elfores, lungröntgen. 3. Malignitetsutredning (Hb, LPK, diff, F-Hb, urinsticka, leverstatus inklusive S-amylas, S-kreatinin, mammarpalpation, gynpalpation, prostatapalpation).

Behandling

Kausal. Försiktighet med antibiotikaanvändning vid oklar kausalitet. En lätt till måttlig förhöjning av kroppstemperaturen hos en i övrigt frisk individ där utredning utfallit negativt bör utmynna i utsättande av temperaturkontroller.

Version:
Vill du också synas här? Kontakta oss för mer information om hur du annonserar på Sveriges trevligaste informationssida för sjukvården.Kontakta oss för annonsalternativ