Nyhetsbrev

Titel

Praktisk Medicin 2018

Köp böckerna PM Praktisk Medicin del 1 & 2 direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

Akut synnedsättning – Optikusneurit. Retrobulbärneurit.

ICD-10: H469

Definition

Inflammatorisk- och demyeliniserande sjukdom drabbande synnerven.

Orsak

Vanligen idiopatisk, kan dock orsakas av MS (och är då ofta första tecknet på sjukdomen), autoimmuna åkommor som sarkoidos eller infektioner.

Symtom

Ganska snabbt (dagar) debuterande synnedsättning som kan bli uttalad. Ofta – men inte alltid – förenat med smärta vid blickrörelse. Oftast ensidig, men kan vara dubbelsidig. Defekt färgseende. Atypisk opticusneurit med kraftiga symtom enligt ovan samt myelitsymtom- tänk på neuromyelitis optica/NMO/Devics sjd och ta NMO-igG-antikroppar.

Status

Vid oftalmoskopi ofta inga patologiska fynd, men papillödem kan förekomma. Relativ afferent pupilldefekt (sämre kontraktion i påverkat öga vid direkt ljus). Nedsatt färgsinne.

Behandling

Remiss till ögonklinik för diagnos och uppföljning. Remiss till neurolog för utredning pga risken för MS, i första hand med MR. Vid kraftig inflammation med höggradig synnedsättning övervägs behandling med höga doser av intravenösa steroider, detta påverkar ej den slutliga synskärpan men däremot symtomdurationen. God prognos för spontan förbättring.

Uppdaterad: oktober 2018
Författare:
Se redaktion

Läs mer om NET (Endokrina tumörer) på MedHub

Kronisk migrän är en diagnos som ofta missas!

Vill din mottagning kunna behandla / ta emot återbesök/påfyllnad för botulinumtoxin-injektioner?

Vi hjälper er att komma i gång. Gäller även primärvården.

Läs mer

Vill du ha PMs nyhetsbrev?

En till två gånger i månaden får du information om nya och uppdaterade behandlingsöversikter samt kunskapstester.

E-postadress
Titel








NEJ TACK