Nyhetsbrev



Praktisk Medicin 2021

Köp PM boken Praktisk Medicin på Bokus.

Klicka här för att beställa!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt på Bokus.

Klicka här för att beställa!

Akut synnedsättning – Optikusneurit. Retrobulbärneurit.

ICD-10: H469

Definition

Inflammatorisk- och demyeliniserande sjukdom drabbande synnerven.

Orsak

Vanligen idiopatisk, kan dock orsakas av MS (och är då ofta första tecknet på sjukdomen), autoimmuna åkommor som sarkoidos eller infektioner.

Symtom

Ganska snabbt (dagar) debuterande synnedsättning som kan bli uttalad. Ofta – men inte alltid – förenat med smärta vid blickrörelse. Oftast ensidig, men kan vara dubbelsidig. Defekt färgseende. Atypisk opticusneurit med kraftiga symtom enligt ovan samt myelitsymtom- tänk på neuromyelitis optica/NMO/Devics sjd (ta NMO-igG-antikroppar), sarkoidos, SLE, infektion.

Status

Vid oftalmoskopi ofta inga patologiska fynd, men papillödem kan förekomma. Relativ afferent pupilldefekt (sämre kontraktion i påverkat öga vid direkt ljus). Nedsatt färgsinne.

Behandling

Remiss till ögonklinik för diagnos och uppföljning. Remiss till neurolog för utredning pga risken för MS, i första hand med MR. Vid kraftig inflammation med höggradig synnedsättning övervägs behandling med höga doser av intravenösa steroider, detta påverkar ej den slutliga synskärpan men däremot symtomdurationen. God prognos för spontan förbättring. Atypisk opticusneurit kräver oftast behandling.

Författare:  
Se redaktion

Nyhetsbrev






Vad kan du om pulmonell arteriell hypertoni (pah)?

7 frågor som testar dina kunskaper om sjukdomen. Se även hur dina kollegor svarar!

Till utbildningen

Läs mer om NET (Endokrina tumörer) på MedHub

Kronisk migrän är en diagnos som ofta missas!

Vill din mottagning kunna behandla / ta emot återbesök/påfyllnad för botulinumtoxin-injektioner?

Vi hjälper er att komma i gång. Gäller även primärvården.

Läs mer