Definition
Inflammatorisk- och demyeliniserande sjukdom drabbande synnerven.
Orsak
Vanligen idiopatisk, kan dock orsakas av MS (och är då ofta första tecknet på sjukdomen), autoimmuna åkommor som sarkoidos eller infektioner.
Symtom
Ganska snabbt (dagar) debuterande synnedsättning som kan bli uttalad. Ofta – men inte alltid – förenat med smärta vid blickrörelse. Oftast ensidig, men kan vara dubbelsidig. Defekt färgseende. Atypisk opticusneurit med kraftiga symtom enligt ovan samt myelitsymtom- tänk på neuromyelitis optica/NMO/Devics sjd (ta NMO-igG-antikroppar), sarkoidos, SLE, infektion.
Status
Vid oftalmoskopi ofta inga patologiska fynd, men papillödem kan förekomma. Relativ afferent pupilldefekt (sämre kontraktion i påverkat öga vid direkt ljus). Nedsatt färgsinne.
Behandling
Remiss till ögonklinik för diagnos och uppföljning. Remiss till neurolog för utredning pga risken för MS, i första hand med MR. Vid kraftig inflammation med höggradig synnedsättning övervägs behandling med höga doser av intravenösa steroider, detta påverkar ej den slutliga synskärpan men däremot symtomdurationen. God prognos för spontan förbättring. Atypisk opticusneurit kräver oftast behandling.
