Stenoserande tendovaginit, triggerfinger
Definition
Förträngning i flexorsenskida alternativt inflammatorisk uppdrivning av flexorsena.
Orsak
Okänd. Vanligare hos reumatiker och diabetiker. Ibland samtidigt som karpaltunnelsyndrom, de Quervains tendovaginit eller Dupuytrens kontraktur. Ses även kongenitalt. Ibland efter tillfällig överansträngning.
Symtom
Fingret fastnar i böjt läge. Kan endast med svårighet sträckas ut. I regel sitter förträngningen i höjd med MCP-leden med en spolformig uppdrivning. Ibland vid PIP-leden. Vilken finger som helst kan drabbas, företrädesvis tumme- eller pekfinger.
Status
Det förekommer ofta en palpabel något ömmande resistens över flexorsenans senskida, i regel över anularligamentet. Knäppningar och upphakningar provoceras lättare vid aktiv än passiv rörelse.
Behandling
Exspektans. NSAID/Coxib peroralt eller i gelform kan provas. Vid mer uttalade eller långdragna besvär kan kortisoninjektion ha god effekt; ger klinisk effekt inom några dygn. Remiss till handkirurg för eventuell injektion i senskidan. Det är visat att kortisoninjektion 0,5–1,0 ml subcutant i området runt annularligamentet (ev. med lokalanestetika) också kan ha effekt. Om inte tillräcklig effekt remiss ortoped/handkirurg för poliklinisk operation med senskideklyvning.
Aktuella Mediciner
NSAID: Gel Orudis. Gel Siduro. Gel Voltaren.
Coxib: T Celecoxib, T Etoricoxib
Steroid: Inj Depo-Medrol.
Skräddarsytt nyhetsbrev 
Säker och snabb ingång till medlemssidorna 