Nyhetsbrev

Titel

Praktisk Medicin 2020

Köp böckerna PM Praktisk Medicin del 1 & 2 direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

Akutmedicin. Stroke. Cerebral insult. Cerebrovaskulär insult. Slaganfall. TIA.

ICD-10: Cerebral infarkt. I63 Cerebral ischemi. I6 Cerebrovaskulär sjukdom. I67 Stroke. I64

Definition

Stroke: Fokal skada av hjärnvävnad efter blödning eller ischemi med symtom som kvarstår mer än 24 timmar.

(TIA: Duration högst 24 tim).

Orsaker

85 % cerebral infarkt, 15 % intracerebral blödning, 5 % subaraknoidalblödning. Fem riskfaktorer för stroke dominerar: Hypertoni, rökning, diabetes, förmaksflimmer och fysisk inaktivitet.

Symtom

Symtomen utvecklas från sekunder till timmar. Varierande motorisk/sensoriska bortfall beroende på lokalisation av skadan.

Differentialdiagnoser

Diabetes, migrän, malign hypertoni, svimning, epilepsi, intoxikation, epidural- eller subduralhematom, tumör m.fl.

Behandling

Akut ischemisk hjärninfarkt:

Snabbast möjligt direkt till akutmottagning vid sjukhus. Detta även vid TIA (övergående bortfallssymtom) alltså ej först via jourcentral/vårdcentral. Ställningstagande till trombolysbehandling med altepas (Actilyse) inom 4,5 timmar. Även neurologiska symtom som gått över (TIA) anses som akutfall inom 7 dagar. Stor risk för recidiv och/ eller större stroke. Carotisstenos som embolikälla? – viktigt med akut utredning och ev. ställningstagande till operation. I status kan man ej skilja blödning från infarkt, för detta krävs CT. I akutläget där framför allt sjukhuset är inkopplat är neurologisk prognos svår att bedöma varför behov av intensivvård inte skall uteslutas utan samråd med intensivvårdskunnig läkare.

Uppdaterad: 7:e januari 2020
Författare:
Se redaktion

Enkät: Kronisk migrän

Svara på 4 snabba frågor. Se även hur dina kollegor svarar!

Till enkäten

Läs mer om NET (Endokrina tumörer) på MedHub

Kronisk migrän är en diagnos som ofta missas!

Vill din mottagning kunna behandla / ta emot återbesök/påfyllnad för botulinumtoxin-injektioner?

Vi hjälper er att komma i gång. Gäller även primärvården.

Läs mer