Kapitelöversikt

Inget hittades

Annons:
Informationen på denna hemsida vänder sig till läkare och sjukvårdspersonal. Patienter hänvisas till Doktorn.com →
Hem / Behandlingsöversikter / Praktisk Akut Medicin / Akutmedicin. Stroke. Cerebral insult. Cerebrovaskulär insult. Slaganfall. TIA.
Annons:

Akutmedicin. Stroke. Cerebral insult. Cerebrovaskulär insult. Slaganfall. TIA.


Den här behandlingsöversikten finns i en liknande version som har ett senare granskningsdatum, se: Stroke, cerebrovaskulär insult, minor stroke

Definition

Stroke: Fokal skada av hjärnvävnad efter blödning eller ischemi med symtom som kvarstår mer än 24 timmar.

(TIA: Duration högst 24 tim).

Orsaker

85 % cerebral infarkt, 15 % intracerebral blödning, 5 % subaraknoidalblödning. Fem riskfaktorer för stroke dominerar: Hypertoni, rökning, diabetes, förmaksflimmer och fysisk inaktivitet.

Symtom

Symtomen utvecklas från sekunder till timmar. Varierande motorisk/sensoriska bortfall beroende på lokalisation av skadan.

Differentialdiagnoser

Diabetes, migrän, malign hypertoni, svimning, epilepsi, intoxikation, epidural- eller subduralhematom, tumör m.fl.

Behandling

Akut ischemisk hjärninfarkt:

Snabbast möjligt direkt till akutmottagning vid sjukhus. Detta även vid TIA (övergående bortfallssymtom) alltså ej först via jourcentral/vårdcentral. Ställningstagande till trombolysbehandling med altepas (Actilyse) inom 4,5 timmar. Även neurologiska symtom som gått över (TIA) anses som akutfall inom 7 dagar. Stor risk för recidiv och/ eller större stroke. Carotisstenos som embolikälla? – viktigt med akut utredning och ev. ställningstagande till operation. I status kan man ej skilja blödning från infarkt, för detta krävs CT. I akutläget där framför allt sjukhuset är inkopplat är neurologisk prognos svår att bedöma varför behov av intensivvård inte skall uteslutas utan samråd med intensivvårdskunnig läkare.

Annons:
Annons:
Nyhetsbrev

PM-medlemskap

Medlemskapet är kostnadsfritt och du loggar in smidigt och tryggt med ditt BankID.

  • check Skräddarsytt nyhetsbrev
  • check Kalkylatorer och blanketter
  • check Skriv ut behandlingsöversikter
  • check Rabatt på PM-boken
Annons: