Svampinfektioner. Hudsvamp – Candidiasis.

Orsak

Jästsvampen Candida albicans. Predisponerande faktorer: Diabetes, graviditet, post antibiotikabehandling, obesitas.

Symtom

Engagerar hud och/eller slemhinnor. På slemhinnor ses en vit beläggning på rodnad slemhinna. I hud ses starkt rodnad, vätskande hud med follikulära pustler utanför det engagerade området. I nagel noteras rodnat, svullet nagelband.

Munslemhinna: ”Torsk” hos nyfödda, patienter som behandlas med steroider för inhalation eller patienter med nedsatt allmäntillstånd. Intertrigo (hudveck): Framför allt under tung byst, ljumskar, axiller, bukveck. Försämras vid obesitas samt värme. Genital infektion: Vaginit/balanit ger klåda, irritation, flytning.

Övrigt: Paronyki. Munvinkelragader. Blöjdermatit. Interdigitalt, framför allt vid fuktigt arbete. Generell candidiasis vid immunsuppresiv behandling.

Utredning

Vid typisk bild räcker kliniken. Odling vid atypisk bild.

Differentialdiagnoser: Invers psoriasis. Seborroiskt eksem.

Behandling

Lokalbehandling ofta tillräcklig, då med rena antimykotika såsom imidazol – (t.ex. klotrimazol, ekonazol, mikonazol), nystatin- eller terbinafinpreparat i olika beredningar beroende på lokalisation: Kräm, suspension, vagitorier, peroral behandling. Behandlingstid minst 3–4 veckor. Fortsätt behandlingen 2 veckor efter läkning för att undvika recidiv.

Viktigt att skölja munslemhinnan med vatten efter kortisoninhalation.

Egenvård: Tamponad i hudveck som tex Sorbact Fungi. Håll drabbade hudområdet luftigt och torrt.

Aktuella Mediciner

Antimykotika

Ekonazol: Kräm/Puder/Vag Pevaryl.

Klotrimazol: Kombinationsförp./Kräm/Vag Canesten.

Mikonazol: Kräm Daktar.

Mikonazol + Grupp I: Kräm Daktacort. Kräm Cortimyk.

Terbinafin: Tabl./Kräm/Gel/Lösning Lamisil. Kräm/T Terbinafin.