Praktisk Medicin 2017

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Informationen på denna hemsida vänder sig till läkare och sjukvårdspersonal inom öppenvården. Patienter hänvisas till Doktorn.com

Svampinfektioner. Hudsvamp – Candidiasis.

ICD-10: B37

Orsak

Jästsvampen Candida albicans. Predisponerande faktorer: Diabetes, graviditet, post antibiotikabehandling, obesitas.

Symtom

Engagerar hud och/eller slemhinnor. På slemhinnor ses en vit beläggning på rodnad slemhinna. I hud ses starkt rodnad, vätskande hud med follikulära pustler utanför det engagerade området. I nagel noteras rodnat, svullet nagelband.

Munslemhinna: ”Torsk” hos nyfödda, patienter som behandlas med steroider för inhalation eller patienter med nedsatt allmäntillstånd. Intertrigo (hudveck): Framför allt under tung byst, ljumskar, axiller, bukveck. Försämras vid obesitas samt värme. Genital infektion: Vaginit/balanit ger klåda, irritation, flytning.

Övrigt: Paronyki. Munvinkelragader. Blöjdermatit. Interdigitalt, framför allt vid fuktigt arbete. Generell candidiasis vid immunsuppresiv behandling.

Utredning

Vid typisk bild räcker kliniken. Odling vid atypisk bild.

Differentialdiagnoser: Invers psoriasis. Seborroiskt eksem.

Behandling

Lokalbehandling ofta tillräcklig, då med rena antimykotika såsom imidazol- (t ex klotrimazol, ekonazol), nystatin- eller terbinafinpreparat i olika beredningar beroende på lokalisation: Kräm, suspension, vagitorier, peroral behandling. Behandlingstid minst 3-4 veckor. Fortsätt behandlingen 2 veckor efter läkning för att undvika recidiv.

Viktigt att skölja munslemhinnan med vatten eller vischyvatten efter kortisoninhalation. Gentianaviolett (kristallviolett 0,1 % -0,5 % i vattenlösning) används vid ilskna infektioner, men medför risk för irritativa och toxiska reaktioner.

Egenvård: Sorbact tamponad mot hudsvamp i hudveck. Receptfritt på apotek.

Aktuella mediciner

Antimykotika

Ekonazol: Kräm/Puder/Vag Pevaryl.

Klotrimazol: Kombinationsförp/Kräm/Vag Canesten.

Mikonazol: Kräm Daktar.

Mikonazol + Grupp I: Kräm Daktacort. Kräm Cortimyk.

Terbinafin: Tabl/ Kräm/Gel/Lösning Lamisil. Kräm/T Terbinafin.

Uppdaterad: 2017

Nyhetsbrev

Tack för din anmälan!