Utvecklingsstörning (intellektuell funktionsnedsättning) hos vuxna

Definition

Utvecklingsstörning: IQ <70 där lindrig mental utvecklingsstörning (F 70) ligger mellan IQ 55–69. Svag begåvning: IQ 70–85.

Symtom

Medfödda svårigheter med att förstå och lära sig saker. Brister i teoretiskt tänkande och svårt att hantera och tolka abstrakta ord, symboler, beskrivningar. Vid svårare funktionsnedsättning förekommer även motoriska symtom. En under vuxenlivet successivt utvecklande bild av att individen inte fungerar som förväntat i arbete eller relationer. Misslyckas gång på gång. Ofta del i genetiskt betingade syndrom som t.ex. Mb Down. Vanligt med samsjuklighet!

Differentialdiagnos

Neuropsykiatrisk funktionsnedsättning (ffa Autism), personlighetssyndrom mm.

Status

Ofta ingen påfallande avvikelse.

Utredning

Fem enkla frågor om skolgången screenar för kognitiva funktionsnedsättningar:

• Hade du, före 12 års ålder, några psykiska problem som du själv eller din omgivning led av?
• Hade du, före 12 års ålder, några anpassningsproblem som du själv eller din omgivning led av?
• Hade du problem med att lära dig läsa, skriva eller räkna under de första åren i skolan?
• Behövde du något extrastöd i skolarbetet?
• Har du slutbetyg från årskurs 9?

Anamnes gällande bl.a. arbetsfunktion, relationer, intressen. Vid misstanke men inte diagnos bör testning (WAIS-IV) göras av psykolog. Vid beteendeförändring, uteslut alltid somatiska orsaker (tandvärk, förstoppning osv).

Behandling

I görligaste mån anpassning av livets krav inklusive arbete till förutsättningarna. Habilitering. Var försiktig med sedativa och hypnotika. Konsultera psykiater vid behov.

Fördjupning

Riktlinjer Svensk Psykiatriförening