Se även avsnitten Urogenital atrofi och Östrogensubstitution i kap Gynekologiska sjukdomar.
Definition
Inflammation i uretra.
Orsak
Oftast oklar. Östrogenbrist. Klamydia, gc, herpes, trichomonas, candidiasis, mycoplasma genitalum, bartholinit.
Symtom
Täta trängningar. Smärta och sveda under och efter miktion. Accentueras i samband med samlag. Ingen bakteriuri. Palpationsömhet utefter uretra kan förekomma.
Status
Rodnad och svullnad i uretra och i trigonumområdet i blåsan.
Utredning
Urinsticka. Odling. Prov för klamydia och gc.
Behandling
Kausal. Östrogensubstitution. Om oklar genes kan doxycyklin prövas. Om recidiv – behandla i 28 dagar. Vid mycoplasma genitalum ges azitromycin 500mg x 1 x I, sedan 250 mg x 1 x IV + partnerbehandling. Hos äldre patienter kan östrogenbehandling lokalt eller peroralt vara av värde. Vid stenos: via gynekolog/ urolog upprepade vidgningar av uretra med metallsonder (Hegarstift) följt av lokal applikation av kortison eller antibiotika. Silverkloridssköljningar av blåsan kan också användas för att lindra symtomen.
Aktuella mediciner
Antibiotika
Azitromycin: T Azitromax.
Doxycyklin: T Doxyferm.
Östrogen
Östradiol: Vaginalinlägg Oestring. Vaginaltabl Vagifem.
Östriol: Vaginalgel Blissel.T Oestriol. Vaginalkräm/Vag Ovesterin.