Praktisk Medicin 2017 ute nu!

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Informationen på denna hemsida vänder sig till läkare och sjukvårdspersonal inom öppenvården. Patienter hänvisas till Doktorn.com

Kapitel > Idrottsmedicin > Hjärtkontusion.

Hjärtkontusion.

ICD-10: T00 (kontusion UNS) Komplikationerna anges även i ICD-kod

Definition

Kontusion av hjärtmuskeln, dvs varierande grad avblödning, nekros och muskelfiberskada.

Orsak

Ofta trubbigt våld mot torax, som vid bilolycka, boxning, spark, hård boll/puck i bröstet. Specialfall: Commotio cordis, som är den vanligaste orsaken till dödsfall hos barn i baseboll (pga hård, icke luftinnehållande boll). Mekanismen är malign arytmi utlöst av trauma mot bröstkorgen, som drabbar hjärtat i en vulnerabel fas av hjärtcykeln och som därmed utlöser en arytmi. Kan även ses vid trafikolyckor eller i kollisionidrott (knä mot bröstkorg t ex).

Symtom

Varierande från inga alls till svår bröstsmärta eller t o m hjärtstopp.

Status

Ibland takykardi eller arytmi, ev blåsljud. Ev synlig skada på torax.

Utredning

EKG visar oftast någon form av avvikelse, som olika ST/T-förändringar, ofta höger grenblock, mer sällan övergående AV-blockeringar.

Biokemiska hjärtmarkörer som CK-MB kan vara förhöjda som tecken på skada på hjärtmuskeln. Ej obligat pga att ffa höger kammare, som oftast är engagerad innehåller mindre myokard. Rytmövervakning kan visa olika arytmier. Ekokardiografi kan påvisa olika avvikelser, och hjälpa till vid diagnossättning.

Behandling

Sjukhusobservationsfall på misstanke (akut remiss). Mild kontusion kräver endast arytmiövervakning och observation, ffa under första dygnet efter skadan. Större kontusioner kan kräva mer extensiv och längre övervakning. Komplikationer som arytmier behandlas på sedvanligt sätt.

Vill du också synas här? Kontakta oss för mer information om hur du annonserar på Sveriges trevligaste informationssida för sjukvården.Kontakta oss för annonsalternativ