Praktisk Medicin 2017 ute nu!

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Kapitel > Barnets sjukdomar > Infektionsbenägna barn.

Infektionsbenägna barn.

För att ta del av senast uppdaterat innehåll så måste du vara inloggad samt ha angivit en giltig accesskod som du får tillsammans med ditt bokköp. Har du ingen bok kan du beställa en ny i vår webshop. Beställ bok

- eller -
Logga in

Definition

Normalt antal infektioner hos barn: Barn under 4 år: 6-8 viroser/år (upp mot 15), barn över 4 år: oftast färre.

Differentialdiagnoser: Recidiverande svåra bakteriella infektioner: Tänk på cystisk fibros, astma, adenoid, immunbristsjukdom. Immunbrist kan misstänkas vid recidiverande otiter, fler än en lobär pneumoni, meningit eller sepsis. Det finns även periodvisa febertillstånd som ex v PFAPA (periodisk feber, aftös stomatit, faryngit och adenit – autoimmun sjkd debut i regel före 5 års ålder och läker i regel ut på 3-5 år).

Utredning

Vanliga virusinfektioner behöver inte föranleda immunologisk utredning. CRP vid akut sjukdom för att skilja mellan virusinfektion (under 50 i CRP) eller bakteriell infektion (över 50 i CRP). NPH-odling nästan aldrig indicerat vid ÖLI (pneumokocker, Haemophilus, Moraxella och ibland även meningokocker ingår i normalfloran hos småbarn). Kontroll av vikt- och längdutveckling. Vid riktad misstanke om immunbrist tas kvantitativa immunoglobuliner (IgG, IgA, IgM, IgE), subklasser IgG från skolålder samt LPK, diff. (neutropeni? neutrofila granulocyter < 1,0 x 109/L?). Vid misstanke på svår immunbristsjukdom remitteras omgående till barnläkare. Dessa barn får inte vaccineras med levande vaccin som BCG och MPR; barnet kan då bli allvarligt sjukt.

Tänk på: Kontinuitet (undvika jourmottagning), undvika onödiga antibiotikakurer, vid behov av antibiotika användes smalspektra. Information och stöd till föräldrarna. Mindre barngrupp, ev intyg. Pneumokockvaccin ingår i det allmänna vaccinationsprogrammet.

Version:

Relaterade sjukdomar

  1. Praktisk Akut Medicin
    Infektionsbenägna barn
Vill du också synas här? Kontakta oss för mer information om hur du annonserar på Sveriges trevligaste informationssida för sjukvården.Kontakta oss för annonsalternativ