Praktisk Medicin 2017 ute nu!

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Kapitel > Rörelseorganens sjukdomar > Pyrofosfatartrit. Kristallartrit. Pseudogikt.

Pyrofosfatartrit. Kristallartrit. Pseudogikt.

ICD-10: M11

För att ta del av senast uppdaterat innehåll så måste du vara inloggad samt ha angivit en giltig accesskod som du får tillsammans med ditt bokköp. Har du ingen bok kan du beställa en ny i vår webshop. Beställ bok

- eller -
Logga in

Orsak

Inlagring av calciumpyrofosfatkristaller i led. Orsaken till detta är i det specifika fallet oftast okänd (primär form av pyrofosfatartrit- viss heriditet).

Sekundär form av pyrofosfatartrit associeras med andra sjukdomar som hypotyreos, hyperparatyroidism, hemokromatos, artros i drabbade leden. Akuta attacken kan utlösas av påfrestning som genomgången operation, infektion mm.

Symtom

Akut uppseglande monartrit (knä-, fot-, hand-, armbågs-, axelled m fl). Stark värk, rodnad, svullnad, rörelseinskränkning i led. Ev feber. Oftast äldre individ.

Det finns även en -ovanlig- kronisk variant av sjukdomen med multipelt ledengagemang.

Differentialdiagnos: Ffa septisk artrit, gikt. Även RA, andra monartriter (psoriasis, reaktiv artrit, borrelia, TB m fl). Artros.

Utredning

CRP. Vid misstanke på septisk artrit akutremiss för omedelbar ledpunktion och odling. Diagnostisk ledpunktion för undersökning av ledvätska i polarisationsmikroskop;(pyrofosfatkristaller? urinsyrekristaller?) kan ske hos reumatolog.

Ev utredning av associerade tillstånd via S-TSH, S-Ferritin, S-Ca, S-Urat.

 

Behandling

NSAID. Ev intraartikulär steroidinjektion (efter att septisk artrit uteslutits) Vid kontraindikation mot NSAID ges T Prednisolon 5 mg 3×1 med snabb avtrappning under några veckor. Symtomen spontant avklingande inom någon månad.

Aktuella Mediciner

Kortikosteroid: T Prednisolon.

NSAID: T Diklofenak. T Ibuprofen. T Naproxen. T Orudis Retard.

Version:
Vill du också synas här? Kontakta oss för mer information om hur du annonserar på Sveriges trevligaste informationssida för sjukvården.Kontakta oss för annonsalternativ