Praktisk Medicin 2016 ute nu!

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Kapitel > Hudsjukdomar > Skabies. Skabb.

Skabies. Skabb.

ICD-10: B86

För att ta del av senast uppdaterat innehåll så måste du vara inloggad samt ha angivit en giltig accesskod som du får tillsammans med ditt bokköp. Har du ingen bok kan du beställa en ny i vår webshop. Beställ bok

- eller -
Logga in

Orsak

Kvalster som fortplantas i människans hud. Överförs via intim kroppskontakt (samma kläder, inom familjen), sällan vid handtryckningar eller annan tillfällig kontakt.

Symtom

Generell svår klåda som oftast förvärras nattetid. Vid smitta kan det dröja upp till 4 – 6 veckor innan klådan uppträder. Överväg skabies vid 1. Generell klåda hos flera familjemedlemmar. 2. Klåda mellan fingrar och vid handleder. 3. Klåda med papler, exkoriationer på penis. 4. Klåda hos tidigare hudfrisk patient.

Status

Synliga gångar (cirka 0,5-1 cm) med predilektionsställe handlovars volarsida, interdigitalt Hos män dessutom på penis och säte, hos kvinnor aerolae mammae och hos barn på fötternas insidor. Ofta noduli/små knottror runt penis/skrotum liksom armhåla, ljumskar. Huvud och hårbotten angrips ej med skabbdjur (gäller dock ej spädbarn där skabbdjuret kan återfinnas även i hårbotten). Rivning ger exkoriationer och ibland sekundärinfektion – impetiginisering vilket gör att den underliggande sjukdomen döljs.

Utredning

I den blinda änden av gången kan man återfinna skabbdjuret som klamrar sig fast vid spetsen av nålen när man sprätter upp gången. Mikroskopisk diagnos av skabbdjur erfordras inför behandling. Inte alltid lätt att hitta ev skabbdjur. Man kan prova att ge Betnovatkräm på kliande områden + åb; krämen kan ”locka fram” kvalstren.

Aktuella mediciner

Antihistamin: Mixt/T Aerius. Mixt/T Atarax. T Cetirizin. T Desloratadin. T Loratadin. T Lergigan.  Mixt/T Tavegyl.

Disulfiram: Kutan emulsion Tenutex.

Steroid Gr I: Kräm/Salva Hydrokortison CCS.

Steroid Gr II: Kräm/Salva Emovat. Kräm/Salva Locoid.

Mjukgörare: Kräm Karbamid i Essex APL.2%/5%/10%. Kräm Karbasal. Lotion Propyless.

Behandling

Alla familjemedlemmar + ev sexpartners skall behandlas med Tenutex: Duscha och torka torrt. Massera omsorgsfullt in hela kroppen utom huvudet, särskilt noga mellan fingrar, under naglar, runt handleder och i underlivet. Upprepa nästa kväll. Duscha ej mellan behandlingarna. Smörj in händerna åter om dessa tvättas. Efter behandling mot skabb kan klådan fortsätta i flera veckor. Byt kläder, sängkläder, handdukar. Behandlingen kan irritera huden – klådan kan stå kvar i dagar till veckor (men avtar successivt). Ge gärna mjukgörande, ev antihistamin mot klådan till natten. Om svårt eksematiserad hud krävs ev lokalbehandling med mild/medelstark steroid.

Version:

Relaterade sjukdomar

  1. Praktisk Akut Medicin
    Skabb
Vill du också synas här? Kontakta oss för mer information om hur du annonserar på Sveriges trevligaste informationssida för sjukvården.Kontakta oss för annonsalternativ