Praktisk Medicin 2017 ute nu!

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Informationen på denna hemsida vänder sig till läkare och sjukvårdspersonal inom öppenvården. Patienter hänvisas till Doktorn.com

Kapitel > Hudsjukdomar > Skabies. Skabb.

Skabies. Skabb.

ICD-10: B86

Orsak

Kvalster som fortplantas i människans hud. Överförs via intim kroppskontakt (samma kläder, inom familjen), handdukar, solarier sällan vid handtryckningar eller annan tillfällig kontakt.

Symtom

Generell svår klåda som oftast förvärras nattetid. Vid smitta kan det dröja upp till 4 – 6 veckor innan klådan uppträder. Överväg skabies vid 1. Generell klåda hos flera familjemedlemmar. 2. Klåda mellan fingrar och vid handleder. 3. Klåda med papler, exkoriationer på penis. 4. Klåda hos tidigare hudfrisk patient.

Status

Synliga gångar (cirka 0,5-1 cm) med predilektionsställe handlovars volarsida, interdigitalt Hos män dessutom på penis och säte, hos kvinnor aerolae mammae och hos barn på fötternas insidor. Ofta noduli/små knottror runt penis/skrotum liksom armhåla, ljumskar. Huvud och hårbotten angrips inte med skabbdjur (gäller dock ej spädbarn där skabbdjuret kan återfinnas även i hårbotten). Rivning ger exkoriationer och ibland sekundärinfektion – impetiginisering vilket gör att den underliggande sjukdomen döljs. Norsk skabb eller krustös skabb äer en allvarligare infektionsform, drabbar personer med nedsatt immunförsvar fr a äldre.

Utredning

I den blinda änden av gången kan man återfinna skabbdjuret som klamrar sig fast vid spetsen av nålen när man sprätter upp gången. Mikroskopisk diagnos av skabbdjur behövs inför behandling. Inte alltid lätt att hitta ev skabbdjur. Ofta att specialkunninga sjuksköterskor finns på hud mottagningarna. Man kan prova att ge Betnovatkräm på kliande områden + återbesök; krämen kan ”locka fram” kvalstren.

Behandling

Alla familjemedlemmar + ev sexpartners skall behandlas med Tenutex: Duscha och torka torrt. Massera omsorgsfullt in hela kroppen utom huvudet, särskilt noga mellan fingrar, under naglar, runt handleder och i underlivet. Upprepa nästa kväll. Duscha ej mellan behandlingarna. Smörj in händerna åter om dessa tvättas. Efter behandling mot skabb kan klådan fortsätta i flera veckor. Byt kläder, sängkläder, handdukar. Behandlingen kan irritera huden – klådan kan stå kvar i dagar till veckor (men avtar successivt). Ge gärna mjukgörande, ev antihistamin mot klådan till natten. Om svårt eksematiserad hud krävs ev lokalbehandling med mild/medelstark steroid.

Aktuella mediciner

Antihistamin: Oral lösn/T Aerius. Oral lösn/T Atarax. T Cetirizin. T Desloratadin. T Loratadin.
T Lergigan. T Tavegyl.

Disulfiram: Kutan emulsion Tenutex.

Steroid Gr I: Kräm/Salva Hydrokortison CCS.

Steroid Gr II: Kräm/Salva Emovat. Kräm/Salva Locoid.

Mjukgörare: Kräm Karbamid i Essex APL.2%/5%/10%. Kräm Karbasal. Lotion Propyless.

Relaterade sjukdomar

  1. Könssjukdomar
    Skabb.
  2. Praktisk Akut Medicin
    Skabb
  3. Hudsjukdomar
    Pityriasis rosea. Pityriasis rosacea. Medaljongsjuka.
  4. Hudsjukdomar
    Eksembehandling.
  5. Hudsjukdomar
    Pruritus. Klåda. Generell klåda.
Vill du också synas här? Kontakta oss för mer information om hur du annonserar på Sveriges trevligaste informationssida för sjukvården.Kontakta oss för annonsalternativ