Praktisk Medicin 2017 ute nu!

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Kapitel > Rörelseorganens sjukdomar > Lumbago. Ont i ryggen. Rygginsuffciens. Ryggsmärta. – Spinal stenos.

Lumbago. Ont i ryggen. Rygginsuffciens. Ryggsmärta. – Spinal stenos.

ICD-10: M53.9 P

För att ta del av senast uppdaterat innehåll så måste du vara inloggad samt ha angivit en giltig accesskod som du får tillsammans med ditt bokköp. Har du ingen bok kan du beställa en ny i vår webshop. Beställ bok

- eller -
Logga in

Definition

Stenos av spinalkanalen. Relativ stenos: Durasäckens yta ≤ 100 mm2. Absolut stenos: Durasäckens yta ≤75 mm2.

Orsak

Osteofyter, spondylolistes pga spondylolys, förtjockning av lig flava eller diskdegeneration. Vanligast lumbalt hos individ över 50 års ålder.

Förekommer även i cervikalryggen med domningar i armar/händer. Kan i svåra fall ge s k långbanesymtom med droppfot utlöst av kompression av långa nervfibrer i medulla oblongata.

Symtom

Ryggvärk. Dubbelsidiga domningar, smärtor och svaghet i benen som begränsar gångsträckan. Pat är ofta besvärsfri i sittande men försämrad vid hyperextension av ryggen, t ex gång i nedförsbackar och trappor, många gånger även vid stående. Symtomen minskar ofta i framåtflektion som vid cykling och att ”hänga över kundvagn”.

Differentialdiagnoser: Claudiocatio intermittens, lumbago-ischias, malignitet, höftledsartros.

Utredning

MR över lumbal (alt cervikal-) ryggrad. Perifera pulsar palperas. Neurologstatus i ben (ischiaspåverkan? reflexer, sensibilitet, grov kraft, Lasègue).

Fördjupning

Svensk ryggkirurgisk förening; www.4s.nu

Aktuella Mediciner

Gabapentin: T Gabapentin.

NSAID: T Ibuprofen. T Naproxen. T Orudis Retard.

Paracetamol: T Alvedon. T Panodil.

Behandling

Undvik extension i ryggen som grundregel. Analgetika, ev i kombination med NSAID och ev gabapentin. Sjukgymnastik för att minska lordosen. Cykling rekommenderas. Remiss till ortopedklinik för ev kirurgisk dekompression.

Version:
Vill du också synas här? Kontakta oss för mer information om hur du annonserar på Sveriges trevligaste informationssida för sjukvården.Kontakta oss för annonsalternativ