Praktisk Medicin 2017 ute nu!

Köp boken PM Praktisk Medicin direkt i vår webshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webshop. Nu som ny utgåva.

Klicka här för komma till shopen!

Kapitel > Hudsjukdomar > Svampinfektioner. Hudsvamp – Tinea pedis. Fotsvamp.

Svampinfektioner. Hudsvamp – Tinea pedis. Fotsvamp.

ICD-10: B35

För att ta del av senast uppdaterat innehåll så måste du vara inloggad samt ha angivit en giltig accesskod som du får tillsammans med ditt bokköp. Har du ingen bok kan du beställa en ny i vår webshop. Beställ bok

- eller -
Logga in

Orsak: Trichophyton rubrum alt mentagrophytes. Låg smittsamhet. Sällsynt hos barn. Kan smitta via omklädningsrum, bastu, simhallar etc. Framförallt individuell mottaglighet som bestämmer huruvida man blir smittad. Ibland sekundär bakterieinfektion.

Symtom

En vuxensjukdom med låg smittsamhet, ses sällan hos barn. Fjällande, macererad, fissurerad hud interdigitalt Ibland mer ilsken inflammatorisk bild med rodnad, fjällning, klåda, sveda, pustler och papler med utbredning liknande en mockasin. Ibland ses en mykidreaktion med sterila vesikler, pustler i handflator eller fotsulor. Tros vara en allergisk reaktion mot svampmetaboliter.

Differentialdiagnoser

Atopiska vinterfötter hos barn. Erythrasma, Pustulosis plantaris. Psoriasis. Candidaintertrigo. Kontakteksem (krom i läder, gummi, strumpfärger).

Utredning

Vid typisk och okomplicerad interdigital tinea behövs ej provtagning.

Vid starkt macererade/vätskande förändringar görs svamp- och bakterieodling. Svampodling görs även vid kronisk tinea av mockasintyp. Undersök tå och fingernaglar, ljumskar och handflator avseende svampangrepp.

 

Egenvård

Tvätta fötterna morgon och kväll. Använd mild tvål. Torka torrt, framför allt mellan tårna. Byt strumpor varje dag. Använd bomullsstrumpor som skall tvättas i 60 grader. Gå inte i stövlar eller täta skor. Gärna barfota, men undvik då allmänna inrättningar med fuktigt golv som t ex simhallar och gymnastiksalar.

Aktuella mediciner

Antimykotika + Gr I

Kräm Daktacort. Kräm Cortimyk.

Antimykotika

Econazol: Kräm Pevaryl.

Miconazol: Kräm Daktar.

Itraconazol: K Sporanox.

Terbinafin: Gel/Tabl/Kräm Lamisil.Kräm/T Terbinafin.

Behandling

Initialt kan kombinationen grupp I/II- steroid samt antimykotiskt medel behövas 2 gånger dagl i 1 vecka. Därefter fortsatt behandling med enbart antimykotiskt medel. Inled direkt med enbart antimykotika om pat saknar klåda eller inflammation. Vid utbredda besvär kan det angripna området täckas med gasbinda, speciellt lämpligt nattetid. Terbinafin i gelform har kortast behandlingstid. Vid vätskande förändringar kan fotbad med kaliumpermanganat användas. Blanda 5 ml lösning i 3 liter vatten. OBS! Lösningen missfärgar hud och naglar.

Vid nagelengagemang, eller i svårare fall ges antimykotika peroralt; tabl terbinafin 250 mg x 1 i 2-4 veckor. Alternativ är itrakonazol 100 mg x 1 i 4 veckor eller 200 mg x 2 i 1 vecka. En hög recidivfrekvens beror ofta på för kort behandlingstid.

Version:
Vill du också synas här? Kontakta oss för mer information om hur du annonserar på Sveriges trevligaste informationssida för sjukvården.Kontakta oss för annonsalternativ